60多歲的唐大媽前不久做了一個大隐靜脈曲張的手術，手術很順利，恢複得也不錯，術後沒幾天就出院回家休養了。畢竟是做了手術，家人覺得唐大媽還是要多休息休息，家裡的事情都不讓她做，平時在家忙個不停的唐大媽也沒啥愛好，就隻能在家看看電視。因為腿上縫線還沒拆，不方便走動，也沒怎麼出過家門。

就在一天早晨，唐大媽毫無征兆地出現了胸口的悶痛，還伴随着呼吸困難，大汗淋漓，中間還暈倒了一次，家人給急壞了，急忙呼叫了120救護車。

到了醫院急診科，唐大媽已經全身濕冷，費力地呼吸着，連醫生問她的情況都沒法回答。接上監護設備，唐大媽的血壓隻有90多/50多，脈氧也就80%左右。

情況已經很危急，急診科胸痛中心立即開通綠色通道，請來了心内科急會診，快速地完成心電圖檢查後初步排除了心肌梗死，再結合唐大媽之前的病史，高度懷疑是“急性肺栓塞”！在經過針對性檢查後最終證實唐大媽的雙側肺動脈均有不同程度的堵塞，再來晚點恐怕就……

最後，在介入科、血管外科等專家團隊的全力合作下，立即進行了微創介入手術治療打通了堵塞的血管。戲劇性的一幕是随着血管再通，唐大媽的胸悶胸痛症狀明顯得到緩解，血脈氧也逐漸升高接近正常水平，很快，唐大媽的病情得以轉危為安。

急性肺栓塞大家可能不是很熟悉，如果提到急性心肌梗死，多數人都會聽說過，其實，急性肺栓塞的危害程度不比急性心肌梗死小，可謂有過之而無不及。

肺栓塞，是由于各種“栓子”堵塞了肺動脈及其的分支而引起的呼吸困難、胸痛、咯血等症狀的一個疾病。根據堵塞的嚴重程度，有的人可能沒有症狀，有的人可能會突發猝死。

1.最常見的就是血栓，多數來源于下肢的深靜脈血栓，比如：

久坐：如長途乘車旅行，久坐不動，下肢的血液容易淤積不暢形成血栓。

久卧：如下肢骨折手術、癱瘓卧床的人。

下肢血管手術：像文中所說的唐大媽做的大隐靜脈手術。

2.羊水栓塞，生孩子時，羊水進入母體血液循環，可謂“九死一生”。

3.脂肪栓塞，外傷骨折後脂肪顆粒随着靜脈循環進入肺動脈，造成脂肪栓塞。

4.空氣栓塞，頸部的大血管損傷，手術創傷等原因導緻大量空氣進入血液循環，造成空氣栓塞，也是非常兇險的情況。

唐大媽是幸運的，在發病後立即被送到了醫院，在家屬和醫生的配合下很快得到了确診和有效的救治，如果在任何一個環節給耽擱了，後果則不堪設想。

其實，能夠導緻急性胸痛的疾病很多，成百上千種。要命的胸痛，也不隻有心肌梗死、急性肺栓塞，還有主動脈夾層，急性張力性氣胸等等。

我們普通人很難根據症狀來區分胸痛是什麼引起的，當出現了胸痛是立即去醫院還是可以再觀察觀察。我大緻總結一下，可作為參考：

1. 年齡方面：中老年以上人群出現的胸痛、胸悶需要及時就醫，需要排除心血管方面的疾病。

2.疼痛的性質：突發出現的胸痛、胸悶、呼吸不暢或者伴有頭暈、大汗，或者胸痛持續不緩解的情況需要立即就醫。

3.特殊人群：既往有高血壓、糖尿病、肺部疾病、心髒疾病者，出現胸痛需要高度重視，尤其是新出現的胸痛症狀一定不要掉以輕心。

4.有幾種特殊的疼痛出現需要立即就醫，并且最好立即停止活動，原地休息等待急救或快速送醫院：

• 突發胸部撕裂樣疼痛後緊接着胸悶，呼吸費力：可能是自發性氣胸。
• 突發胸背部或胸腹部撕裂樣疼痛不緩解，或伴頭暈、肢體麻木：可能是主動脈夾層。
• 情緒激動或勞作後突發出現胸痛、胸悶、窒息感、瀕死感，持續不緩解：可能是心肌梗死。

前文所說的這四種胸痛疾病：急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。胸痛堪稱胸痛界的“四大殺手”，起病急，進展快，死亡率高，一旦發生則需要争分奪秒地搶救，來不得半點延誤。有時候，即使診斷出來，都來不及去救治。

鑒于此種情況，現在的二、三級醫院多數建設有“胸痛中心”，整合院前急救、急診科、心内科、檢驗科、影像科等醫療資源，打造出一條“生命通道、綠色通道”，旨在能夠快速、高效的救治這些高危胸痛患者。

胸痛，可輕可重，如果遇見，定要重視！

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