“我還以為是髒，結果怎麼也洗不幹淨！”馬先生今年45歲，大概半年前發現自己的脖子上黑了一塊，像是髒了一樣，結果怎麼也洗不幹淨，随後腋下、手背、腳背等皮膚皺褶部位都發黑了，還出現了小疙瘩。馬先生搞不清楚怎麼會這樣，于是到醫院做了檢查。做了頸部皮疹活檢沒有發現異常，但是抽血顯示腫瘤标志物CA19-9高達1 000 U/mL，最終醫生通過胃鏡發現了癌細胞的蹤迹，病理活檢提示低分化腺癌。

脖子發黑洗不幹淨，有可能是黑棘皮病引起。黑棘皮病是指皮膚色素沉着、角化過度以及天鵝絨樣增生所緻的以疣狀贅生物為特征的皮膚角化性疾病，在腋窩、頸後以及腹股溝等皮膚褶皺部位較為多見。

引起黑棘皮病發生的原因主要有五個：1、肥胖

肥胖和黑棘皮病的發生之間有很大相關性，在兒童身上這種相關性尤為明顯，體重前2%的兒童中大約有62%存在皮膚病變。

2、糖尿病

糖尿病患者體内存在胰島素抵抗，繼而會導緻黑棘皮病的發生風險增加。

3、部分藥物

注射胰島素、口服避孕藥以及糖皮質激素等藥物，可能會誘發高胰島素血症發生，繼而引起黑棘皮病發生。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是由于激素水平異常、血脂異常以及胰島素抵抗等内分泌異常所緻的疾病，最早期的表現很可能是黑棘皮病。

5、癌症

惡性腫瘤所緻的黑棘皮病，往往特征會更加明顯，除了在頸部、腋窩處出現皮膚異常變黑外，還可能會有皮贅、皮疹等異常症狀，在手掌等部位也可能會發現異常病變。

日本神經外科專家松井孝嘉曾說過，全身疾病的根源在于頸部，雖然頸部十分纖細，但卻是連接頭部和身體的“主幹道”。

脖子上布滿各種神經，包括有8條神經來支配人體運動和感覺、4對腦神經負責調整血壓、呼吸以及胃腸道蠕動等，同時頸動脈還可為腦組織提供8成以上的供血。此外，脖子上的淋巴結還是人體重要的免疫器官，可以說是人體的第一道防線。

當脖子上出現這些異常時，一定要引起警惕。

1、脖子青筋異常明顯

正常情況下，我們的脖子上的肌膚應該是光滑的，部分人脖頸處的血管會有明顯凸起，可能是身體過瘦又或者年老等原因，但是有些少見的情況可能是腫瘤導緻。

武漢市中心醫院心胸外科主任醫師陳寶鈞表示，在坐着、半坐着時，發現頸部的靜脈明顯膨起來，同時伴有胸痛、胸悶症狀，很可能是罹患縱膈腫瘤所緻。當縱隔腫瘤壓迫上腔靜脈時，頸靜脈怒張就會比較明顯。

2、脖子變粗、摸到腫塊

複旦大學附屬腫瘤醫院普外科黃利勇指出，甲狀腺癌早期一般不會有明顯症狀，多以無痛性頸部腫塊、結節為首發症狀，很多患者是在體檢中無意發現的。随着病情的持續發展，頸部結節會逐漸增大，繼而導緻患者脖子變粗、吞咽困難、聲音嘶啞以及咽喉疼痛等症狀出現。

值得注意的是，一些其他部位的癌症轉移到頸部淋巴結也有可能引起上述的症狀出現。

3、走路歪脖子

生活中有存在一些人，在沒有活動的時候脖子是正常的，但隻要一走路脖子就會不自覺地歪向一側，這有可能是罹患室管膜瘤所緻，這是腦腫瘤的一種。

廣東三九腦科醫院神經外三科主任楊寶應指出，室管膜瘤之所以會導緻脖子傾斜，是因為腫瘤病竈壓迫到臨近的重要功能區且和腦幹的延髓部分粘連引起，在這個狀态下，頸部肌肉會發生痙攣，導緻脖子無法正常直立。

值得提醒的是，上述的這些異常症狀并不一定是疾病因素所緻，也可能是一些生理性原因引起。在發現異常後，要及時就醫進行檢查，而不是自己吓唬自己。

最後，小艾再提醒大家一下，在日常一定要做好脖子的養護工作，這五件事是你需要學習的。

1、改正不良姿勢

日常要避免長時間低頭工作或學習，在長時間讓頸部屈伸後，要及時進行休息，可以擡頭眺望遠方活動頸部。在坐着的時候要保持坐姿端正，同時雙肩要後展。

2、預防外傷

不要猛擡重物或緊急刹車，這些行為容易導緻頸椎劇烈活動而誘發外傷。

3、防寒保暖

長期處于寒冷、潮濕的環境下，容易發生頸椎疾病。生活一定要做好頸部的保暖工作，在氣溫較低的時候最好佩戴圍巾或是穿着高領毛衣，夏季要注意不要讓空調對着頸部吹。

4、枕頭适宜

選擇枕頭時，要注意選擇高度不超過兩肩距離三分之一的、材質最好選擇透氣性好且軟硬适中的。枕芯則可以選擇荞麥、決明子等材質的，這些可流動的材質可讓人在睡眠中頸椎處于後仰位，符合頸椎的生理曲度。

5、堅持運動

一些需要長期伏案工作的人群，在工作之餘可以進行羽毛球、放風筝等運動，對于預防頸椎疾病有一定幫助。

頸部健康對于每個人而言都十分重要，日常要注意多觀察，一旦發現異常及時就醫，同時在生活中還需要做好上述的這些護頸措施。#健康真知計劃##頭号周刊#

參考資料：

[1]《29歲女子脖子變粗查出癌！醫生：甲狀腺癌“重女輕男”》.海峽都市報.2022.4.22

[2]《男童一走路脖子就歪斜，原來是顱内長了腫瘤》.羊城派.2019.7.22

[3]《老人脖子上青筋暴起以為太瘦 一查竟是胸腔“暗藏”腫瘤》.光明網.2021.11.19

[4]《脖子是頭痛的“隐形開關”，這樣護頸不再連累其他器官》.生命時報.2019.1.4

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