淋巴水腫

淋巴水腫（lymphedema）屬高緻殘類疾病，是由于先天性淋巴管發育不良或繼發性淋巴液回流障礙，導緻肢體淺層軟組織内淋巴液積聚而引起的組織水腫。可以繼發脂肪增生硬化，纖維結締組織增生，筋膜增厚乃至整個肢體明顯增粗。嚴重水腫患者，皮膚增厚，表皮過度角化，皮下組織增生，大量纖維化造成肢體病變組織堅硬如象皮，稱為象皮腫。常有局部水腫、皮下組織增生、皮膚增厚角化變硬、肢體變大等症狀。

病因

1、原發性淋巴水腫

（1）先天性淋巴水腫

患兒出生時即發病，此類患者多由于淋巴管先天性發育不全所緻，表現為嚴重的惡性水腫，有時伴有其他先天性畸形。

（2）獲得性淋巴水腫

占原發性淋巴水腫的80%，分為獲得性早發性淋巴水腫和獲得性遲發性淋巴水腫。主要因淋巴管發育不良或淋巴管擴張扭曲所緻。常在青春發育、妊娠、外傷等誘因下發病。

2、 繼發性淋巴水腫

（1）感染性

絲蟲（班氏絲蟲、馬來絲蟲）、細菌、真菌等感染。

（2）損傷性

手術、放療、外傷等。

（3）惡性腫瘤性

原發性腫瘤或繼發性腫瘤侵襲淋巴系統。

（4）其他

全身性疾病、妊娠等。

症狀

1、 原發性淋巴水腫

病變多初發生于單側踝部或小腿，偶爾波及股部，以後可累及對側。損害為持久性實質性組織水腫，皮膚顔色淡，症狀的輕重與局部靜脈情況和有無繼發感染有關。在急性發作時可有全身性症狀。有時可伴有其他先天性發育異常，如卵巢發育不良以及内髒缺陷等。

2、 繼發性淋巴水腫

常發生于小腿、上臂、生殖器和面部等處，病情發展可向擴延增大。早期呈凹陷性水腫，局部蒼白，溫度減低，休息或擡高患肢可以減輕。随後因纖維化而發展為非凹陷性水腫，表面角化過度和疣狀增生，堅韌、高起，猶如豬皮。局部色素增加或呈灰褐色，有的肢體增大稱為象皮腿。部分病例可繼發表面皮膚皲裂。約20%的病例發生繼發感染，引起局部紅、腫、痛，有時伴全身症狀如寒戰、高熱等。

預防

1、在安靜、舒适的環境内休息，有助于保持穩定的心理狀态。

2、嚴格遵醫囑卧床休息，避免劇烈運動，防止加重病情。

3、保持患肢皮膚清潔，以防繼發感染。

4、避免穿緊身的衣物，防止太緊影響淋巴液回流。

5、注意自我保護，避免皮膚損傷。

6、規律作息，保證睡眠，避免過度勞累，有助于增強，提高機體免疫力。

飲食

飲食建議

1、合理膳食，清淡飲食，同時注意營養豐富、均衡。

2、宜多吃富含蛋白質、維生素等營養物質的新鮮水果、蔬菜、肉食、蛋類等，以保證機體營養充足。

3、适當增加膳食纖維的攝入，以保持大便通暢，促進機體代謝。

4、适當多吃高鈣、高熱量、易消化食物，有助于促進機體康複。

飲食禁忌

1、注意限制鹽分攝入，避免生冷、辛辣刺激性食物。

2、不吃過于油膩食物，戒煙禁酒，不喝濃茶、咖啡，避免對治療産生不良影響。

3、忌食腌制食品或腥發物，以免加重機體負擔，影響皮膚恢複。

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