近些年來,患有腦梗死、腦血栓、腦出血的人是越來越多了,但是有很多人都搞不懂這三者之間的區别。
一、腦梗死
1、腦梗死(腦梗、腦梗塞、缺血性腦卒中):腦梗是腦動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞,症狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗占全部腦卒中的 70%~80%。
2、病因:腦梗是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導緻腦組織壞死、軟化,并伴有相應部位的臨床症狀和體征,如偏癱、失語等神經功能缺失的症候。
3、主要因素:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于 45~70 歲中老年人。
4、臨床症狀:腦梗的臨床症狀較為複雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病,以及有無合并其他重要髒器疾病等有關,輕者可以完全沒有症狀,即無症狀性腦梗;也可以表現為反複發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。
二、腦血栓
1、腦血栓(腦血栓形成):在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附着在動脈的内膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現。多發生于 50 歲以後,男性略多于女性。
2、發病原因:腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無明顯性别差異,它是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢,從發病到病情發展到高峰,多需數十小時至數天。
早晨醒來時發現偏癱或失語,這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關,但也有一些在白天發病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發作等前驅症狀。
3、動脈硬化:動脈硬化是腦血栓形成最為常見的病因,由于腦動脈硬化,管腔内膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小闆聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。
4、臨床表現:腦血栓形成可發生在任何一段腦血管内,但在臨床上卻以頸内動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。患者表現中樞性偏癱、面癱及對側肢體感覺減退。
大多數病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動脈或大腦中動脈主幹阻塞形成大面積腦梗塞時,病情較重,常伴有意識障礙和顱内壓增高的症狀。椎基底動脈系統血栓形成,則多見眩暈、惡心、嘔吐、複視、交叉性運動及感覺障礙、構音障礙、吞咽困難、飲水發嗆等症狀。
三、腦出血
1、腦出血(腦溢血):屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發症。腦出血是指非外傷性腦實質内血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱内血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病。
2、臨床表現:臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人緻死性疾病之一。
3、高血壓病:腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重也是最高級别的并發症之一,可在短時間内出現極為嚴重的症狀,甚至短時間内影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。
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