尿蛋白是腎病的重要指标，膜性腎病、腎病綜合征和微小病變以及IgA腎病等患者易出現尿蛋白時有時無，這讓衆多腎病患者擔憂不已，害怕腎病複發，又擔心發展成腎衰竭或尿毒症，其實隻要掌握以下幾點，就能阻止腎病複發。

1、找出背後的原因

導緻尿蛋白時有時無的原因有很多，有可能是尿液濃縮和稀釋原因造成的，并不是真正意義上的蛋白尿變化。尿液濃縮時尿蛋白 号就會随之增多；尿液處于稀釋狀态時，尿蛋白 減少或呈現陰性。這種情況下還需進一步監測24小時尿蛋白定量，若檢查結果小于0.15~0.3克就說明是正常的，若檢測結果超過0.3克，說明尿蛋白水平較高。

2、找出誘因

腎病患者蛋白尿時有時無，或是腎病複發或加重的表現，這種情況下應找出原因或誘因。如大魚大肉地吃、一日三餐不規律、經常熬夜或睡眠不足、感冒發燒、皮膚感染或肺炎以及泌尿系統感染等，易使得尿蛋白時隐時現，然後逐漸發展成尿蛋白持續性存在。若24小時尿蛋白定量超過3.5克，還需積極配合醫生治療，及時糾正以上誘因，必要時還需加用激素類藥物治療。

3、了解原發病的疾病特征

尿蛋白時有時無也有可能是腎髒疾病的表現，常見于慢性腎盂腎炎、微小病變和高血壓腎病，也有可能是IgA腎病和藥物性腎損傷。若跟微小病變有關，應警惕腎病複發的可能性；若跟IgA腎病有關，一般是少量蛋白尿；若跟膜性腎病有關，提示腎病進入恢複期；

若是高血壓腎病造成的，應在醫生指導下正确服用普利類或沙坦類降壓藥來穩定血壓；若跟慢性腎盂腎炎有關，還需進一步做檢查，看看有沒有并發急性尿路感染；若跟藥物性腎損傷有關，應在醫生指導下停止服用相關藥物。

4、謹慎減少用藥劑量

狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎以及腎病綜合征，還有IgA腎病患者，病情加重或複發時可出現蛋白尿時有時無，這種情況下還需尋求醫生幫助。不能随意減少用藥量或減少用藥種類，更不能随意增加用藥量。

5、堅持保護腎功能治療

任何一種腎病治療目标都是保護腎功能，避免發展成尿毒症或腎衰竭。若患者尿蛋白持續性升高，最重要的是維護腎功能，積極降低尿蛋白水平。當出現大量蛋白尿時，除了降尿蛋白外，也要穩定好血壓和尿酸水平，總而言之，保護腎功能治療應貫穿始終。

溫馨提示

腎病患者應正确看待尿蛋白問題，定期去醫院做二十四小時尿蛋白測定檢查，找出導緻尿蛋白升高的原因且針對性處理。積極治療引發疾病，控制血壓，這樣能降低腎小球高濾過，延緩向尿毒症發展進程。同時遵循低鹽、低糖、低脂和優質低蛋白質飲食結構，及時糾正慢性腎病加重的因素。

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