#每日醫聊#
絕經了，要不要取環，什麼時候取最合适？相信這個問題許多圍絕經期婦女都會遇到。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦産科副主任醫師鄒芝香介紹：
臨床中經常見到絕經後多年來醫院取環的婦女，取環普遍比較困難。
有的子宮内找不到節育環，異位到了子宮肌肉層。
有的患者上了多年的節育器居然跑到腹腔，異位的節育器鈎住了腸管，腹痛不已，差點造成嚴重後果。
其實，女性到了絕經期一段時間後，為了自身健康，必須進行取環手術。那麼，取環要注意什麼呢？
一般絕經後6-12個月為取環的最佳時間。
取出時間過早，還有懷孕的可能。取環時間太晚，由于子宮萎縮，取出時會增加醫生操作的難度。
很多婦女認為自己絕經了，沒有什麼不适，不需要取環；有些婦女怕疼，不敢取環；還有些婦女因為工作繁忙，一拖再拖，直到出現了嚴重後果才追悔莫及。
取環需要做什麼準備絕經後女性進行取環手術前需要确保身體沒有感染，術前24小時不要有性生活。
取環後休息1-3天；2周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。
絕經時間久的患者必要時需要行宮頸預處理。
絕經後女性取環後陰道可能有少量流血或血性白帶，一般一兩天就會自然消失，這是由于取環刺激子宮内膜和子宮頸所引起的，是正常現象。
如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。
絕經後取環需要複查嗎？絕經後女性取環一般不需要特别複查，但為了避免某些節育器遺漏，可等恢複後複查B超或腹部透視。
鄒芝香副主任醫師介紹：
絕經後6個月到1年以上的患者，大部分有宮内節育器嵌頓。
有些經過宮頸預處理也不一定能順利取出，盲目取環最容易導緻節育環斷裂，造成術後出現陰道流血時間長，感染等并發症。
針對這部分人群，宮腔鏡下取環較為合适。
宮腔鏡下取環術在B超監護下進行，特别嚴重的患者需要腹腔鏡監護，确保患者的安全。
另外，宮腔鏡下取環同樣适用于宮腔粘連的患者，她們往往因為粘連導緻節育器嵌頓，此時取環必須在宮腔鏡下取出。#預習你的60歲#
（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 鄒芝香
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