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為何肺腺癌早期術後用奧希替尼

健康更新时间:2026-01-27 06:29:06

為何肺腺癌早期術後用奧希替尼?，下面我們就來說一說關于為何肺腺癌早期術後用奧希替尼?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

為何肺腺癌早期術後用奧希替尼

最近又在門診看了幾個年輕的肺腺癌患者，都是女性，比較幸運的是都是早期腫瘤，不需要後續的治療。近十年，肺癌的病理類型發生了很大的變化，與以前不同，如今肺腺癌占據發病率第一的位置，占所有肺癌人群的40－50%，早中期肺腺癌仍然是根治性手術治療為主，而IV期肺癌病人一般沒有手術治療機會，治療手段包括放化療、靶向治療和免疫治療。IV期肺腺癌病人容易出現其他髒器轉移，比如肝轉移、腦轉移、骨轉移和腎上腺轉移。總體來說，預後比較差，治愈的機會微乎其微。IV期肺腺癌病人能活多久？很多病人和家屬總會喜歡問“能活多久”這樣的問題，實際上，對于個體來說，很難回答具體能活多久，同樣的晚期肺腺癌病人，即便同樣的治療方法，效果會千差萬别，壽命會差異很大。晚期肺癌病人的生存期與很多因素有關，比如病人的年齡、有沒有基礎疾病、身體狀況怎樣、是單發轉移還是廣泛多髒器轉移、有沒有進行規範治療、有沒有敏感基因突變、治療效果如何，這些都決定了不同的病人有不同的生存期。根據第八版肺癌分期對近萬例的患者随訪結果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率為30%-40%，即便在傳統放化療的情況下大部分病人生存期在1－3年。但肺腺癌不同于肺鱗癌的地方是有針對性的靶向藥可以選擇，所以近十年晚期肺腺癌病人的總體生存期在延長。中國有EGFR突變的肺腺癌人群在50%－55%，這類病人很幸運的能夠進行靶向治療。還有少數肺腺癌病人有ALK基因突變，ROS1基因突變，都可以選擇相應的靶向藥物。目前，針對EGFR基因的靶向藥物大幅度降價，且在醫保之内，尤其是一代靶向藥吉非替尼，國産仿制藥才四百多一盒，還可以報銷，這個價格幾乎人人能夠用得起。在門診随訪的晚期肺腺癌病人中，最長的達到11年，這個病人發現時有骨轉移、肝轉移，口服易瑞沙後數月病竈就完全消失，肺部殘留一些纖維竈，迄今為止這個病人仍不敢停藥。其他像口服五六年靶向藥的人不在少數。8月31日，國家藥品監督管理局批準奧希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突變型晚期非小細胞肺癌的一線治療，這是一個具有重大意義的好消息，研究顯示，一線使用奧希替尼治療EGFR陽性肺癌，耐藥後使用放化療等綜合治療方式，病人的中位總生存期是41.4個月，達到了一代靶向藥的2倍之多。也就是說，IV期肺腺癌病人使用奧西替尼，一半的病人壽命能達到三年半，這個在傳統治療中是不可想象的。此外，還有針對其他靶點的靶向藥和免疫治療藥物在IV期肺腺癌病人中同樣發揮了巨大作用，比如新一代ALK抑制劑—阿來替尼(安聖莎)創造了34.8個月無進展生存期的神話，同時還能有效治療和預防腦轉移。KEYNOTE-189試驗研究了K藥聯合化療治療晚期非鱗非小細胞肺癌，聯合治療組高達69.2%，而單獨化療組隻有49.4%，免疫聯合化療降低了50%的死亡風險。新藥、新技術層出不窮，隻要有藥可用，IV期肺腺癌病人生存時間就可以不斷延長。,

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