聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隐私,以下内容裡的相關信息已進行處理
轉自小荷健康App真實醫生筆記
一、初識患者【基本信息】女,49歲
【疾病類型】異常子宮出血、子宮内膜增厚、避孕環移位、卵巢囊腫
【治療醫院】平度人民醫院(三乙)
【治療方案】經宮腔鏡取環術 子宮内膜病損切除術 刮宮術
【治療周期】住院手術治療,住院5天,回家口服孕激素鞏固3-6月
【治療效果】身體恢複好,生命體征穩定,無異常陰道流血。
陳姐是隔壁科室的護士,是一位多才多藝的姑娘,每年醫院的晚會上都能看到她不是唱歌就是跳舞,平時碰到對患者也很熱情。這天,陳姐的眼睛腫的像兩隻核桃一樣走了進來,我連忙起身問她怎麼了。她講道,年輕的時候因為身體太過勞累有過一次流産,可是3個月前出現陰道流血,時斷時續,量時多時少,自服用雲南白藥治療,她的婆婆也給她找人買了很多中藥但是吃藥後都沒有什麼好轉效果。說到這兒,陳姐和我說,闫大夫,我最相信你了,你一定要把我這血止住啊,這段時間可愁死我了。根據陳姐的症狀,我以“子宮異常出血”收入院。
二、患者的治療過程陳姐說完後我大緻了解了情況,像她這個年齡段的女性經常是有功能失調性子宮出血。為了進一步确定病因,我讓陳姐躺下做了一個簡單的婦科檢查,陳姐陰道通暢,發育正常,陰道内血迹,宮頸肥大,子宮體積略大,形态規則,右附件區扪及囊性包塊,直徑約6厘米,無明顯壓痛,活動好,左側附件區未扪及異常。說着,我建議陳姐去做一個婦科超聲,婦科超聲可以查看盆腔内是否有炎症,還能對其他的一些疾病具有提示作用,比如子宮内膜增厚、子宮肌瘤等。
陳姐的婦科超聲提示:子宮大小正常,邊界清楚,形态規則,子宮呈前屈位,内回聲密集中等,分布均勻,宮腔線居中,内膜增厚,厚約1.4cm,内可見節育器回聲,節育器上端距宮底4.9cm。右側卵巢可見一類圓形囊腫暗區,大小為5.8×5.9cm,邊界規整、清晰,内部透聲好,遠場回聲增強。左側附件區未見明顯異常腫塊回聲。結論:子宮内膜增厚,建議短期複查。 宮腔節育器下移、右側卵巢囊腫。
明确診斷後進行治療方案制定,從檢查看,陳姐是由于……
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