有關眼睛疾病的預防，大多數人對白内障、青光眼等非常熟悉，但多數人對眼部腫瘤十分陌生。眼眶腫瘤為眼眶疾病中最重要的一大類疾病之一，是指位于眼眶部的有機體變異細胞過度增殖所形成的腫塊，其生長和集體不協調，當治病因子的刺激停止後，腫瘤組織仍會不停生長。眼眶病、眼整形專家許龍華教授說道，由于眼眶腫瘤種類繁多，病理性質也各不相同，手術時摘除病變的方法也不一樣，因此在眼整形中，眼眶腫瘤是難度較高的一項手術。

為此，晨報健康特聯合相關機構開展“關愛眼部健康——眼眶腫瘤專題”的眼健康系列講座。

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什麼是眼眶腫瘤？

許教授介紹，眼眶腫瘤并不是一種常見病，在腫瘤發生的早期可以沒有任何症狀。當腫瘤生長到一定體積，壓迫神經出現視力下降或發生眼球突出等症狀時才被發現。

眼睛，實際上包括了眼球、眼睑、眼眶三個部分。與身體的其他部位一樣，眼睛會由于先天遺傳、後天環境因素的影響，可能患有良性或惡性的腫瘤病變。眼眶腫瘤因病變部位較深，早期的病變很難發現。

眼球突出——眼眶腫瘤的表現

眼球突出是眼眶腫瘤最為常見的臨床表現之一。少數病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近視，又稱之為“假性眼球突出”。發生眼眶腫瘤的重要标志是眼球逐漸凸出，還有約一半的病人能摸到眼球周圍有腫塊。眼眶内有很多組織，包括眼球、肌肉、神經、血管等，這些部位都有可能生長腫瘤，許教授解釋，眼眶腫瘤的種類多達百種以上，通常根據發病部位分為原發性和繼發性腫瘤。原發性腫瘤是從眼眶内長出的，比較多見，有良性也有惡性，一般中青年人良性居多，老年人和兒童則以惡性居多。繼發性腫瘤，從眼眶周圍如顱内蔓延到眼眶裡，也有身體其他部位的惡性腫瘤轉移而來的。眼眶腫瘤發病率雖不高，但不能等情況嚴重才去醫院，需及早治療。

眼眶腫瘤需要及早引起重視

不少病人對眼眶腫瘤不引起重視，因為眼眶腫瘤引起的眼球突出較輕時隻影響外觀，但等到症狀較重時，則會出現眼球移位、運動障礙、複視、視力下降，直至眼睑無法閉合，引起暴露性角膜炎等。如果是惡性腫瘤引起的眼球突出，還可能遠處轉移、危及生命。

如果出現了眼眶腫瘤的早期表現：如眼球突出；眼部腫脹、頭痛頭暈；視物重影或模糊等，就需要格外注意。許教授在這裡教大家一個小方法幫助自測眼眶腫瘤，把兩個手的食指放在眼球的中間，然後輕輕的按壓眼球，看兩個手指的感覺是不是一樣。如果推壓眼球的時候會有一個阻力的話，就要去醫院進行進一步檢查了。

眼眶腫瘤如何治療？

許教授說道，當眼球突出的病人來院就診時，自己會詢問患者一些相關問題，例如年齡、病變發展速度、有無外傷、有無疼痛甚至全身血液情況、甲狀腺功能等。因為除了眼眶腫瘤以外，還有很多疾病也會出現眼球的突出，比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、淚腺炎等眼眶的炎症；外傷性的突眼，主要是頭面部外傷引起眶骨骨折、眶内出血所緻；内分泌性突眼，則與甲狀腺功能亢進有關，同時伴有上眼睑退縮；炎症性的突眼，有急性蜂窩組織炎和慢性炎症之分，常伴有紅、腫、熱、痛等表現；血管性突眼的特點，主要是低頭、屏氣時突眼會加重，突眼呈現間歇性，是否為眼部腫瘤需進一步的檢查診斷。

一般來說，确診是否眼眶腫瘤，B超、CT、核磁共振等影像學檢查必不可少，它可提供病變位置、大小，穿刺活檢則能确診。眼眶腫瘤的治療方法主要是手術完整摘除，部分病例對放療有效。不過，由于在眼眶有限的空間内，集中了眼球、視神經、眼外肌、供養血管等重要結構，因此手術有一定難度，對于醫生的經驗和技術有相當大的要求。醫生需根據眼眶腫瘤的位置，選擇合适的手術路徑，盡量減少并發症。

最後，許教授提醒，一旦出現單眼眼球凸出和不明原因的視力下降以及眼眶脹痛等一定要盡早到有眼眶病專業眼科醫院就診，以免誤診。若能早期發現并正規治療，不僅能及時治療腫瘤，更能保持今後良好的視覺功能。

專家介紹

許龍華 主任醫師

曾任上海複旦大學附屬五官科醫院整形科主任。從事眼科臨床工作近40年，在眼眶、眼部整形診療方面有相當豐富的臨床經驗。

專注：眼眶骨折、眼眶腫瘤、義眼台植入等高難度眼眶疾病手術及上睑下垂，祛眼袋等眼表手術。

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