由于血清中膽紅素水平升高，使得皮膚和黏膜部位發黃，這就是所謂的黃疸。死亡的紅細胞可釋放出血紅蛋白，血紅蛋白占所有膽紅素的80%左右。

正常情況下，紅細胞死亡後釋放出來的血紅蛋白轉化成膽紅素，膽紅素在肝髒中完成分解，最終經腸道排出體外。

隻要任何環節異常，均會造成膽紅素升高，從而導緻黃疸。導緻黃疸的原因比較複雜，不僅僅是肝髒病變，也有可能是其他因素。

肝髒發生病變後可誘發黃疸，這主要是由于炎症問題緻使肝細胞數量減少，剩下的肝細胞難以滿足膽紅素代謝，從而導緻黃疸。主要特征是間接和直接膽紅素均升高，特别是間接膽紅素升高比較顯著，同時伴有全身乏力、厭油和腹脹、食欲不振以及惡心嘔吐等。肝髒有強大的代償能力，出現輕度肝髒炎症、少量肝細胞壞死幾乎不會影響膽紅素代謝，更不會出現黃疸。

有黃疸提示肝細胞受損比較嚴重，可能是肝髒大面積壞死，常見于病毒性肝炎和酒精肝以及肝硬化等，患者還需積極就診。有黃疸不能說明一定是肝髒疾病，也有可能是其他問題。

1、先天性代謝異常

膽紅素在肝髒中完成分解和代謝，血液中的膽紅素進入肝細胞中，經過一系列代謝處理，無論是膽紅素攝取還是代謝均由酶參與。先天性缺乏酶、酶活性下降等，可影響血清膽紅素代謝，這在醫學上稱為先天性黃疸。不同的代謝酶缺乏又或是代謝酶活性降低，可誘發不一樣的綜合征，不管是哪種綜合征均跟毛細膽管膜多藥耐藥相關蛋白2相關。先天性黃疸患者血清中膽紅素水平升高，常見于兒童和青少年，幾乎無明顯症狀，肝功能指标正常。

2、膽紅素來源過多

大量紅細胞受到破壞會産生太多膽紅素，導緻紅細胞破壞增多的原因有很多，一般跟溶血性因素有關，包括溶血性疾病，重度感染、輸血不合适以及藥物等，這在醫學上稱為溶血性黃疸，特征是總膽紅素升高。此類患者除了有溶血因素外，往往也伴有貧血、尿液呈現醬油色。

3、膽汁排洩異常

膽紅素在肝髒完成代謝後，經膽道系統排出膽紅素，膽道排洩不順暢可誘發黃疸，醫學上稱為梗阻性黃疸。主要特征是直接膽紅素升高，同時伴有轉氨酶升高，同時伴有大便陶土色、惡心和右上腹部疼痛等。梗阻性黃疸常見于胰腺癌、膽管癌和膽石症、膽道先天性解剖異常等。

溫馨提示

除了以上幾種因素外，黃疸也有可能是食物造成的，尤其是大量吃含胡蘿蔔素的食物，比如胡蘿蔔、木瓜和南瓜，還有橙子以及芒果等，會短時間内升高血液中胡蘿蔔素含量，從而造成膽紅素升高的假象。為能獲得準确的檢測結果，肝功能檢查前一周内盡量不要吃這些食物。

家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!