臨床表現:
1.潛伏性結核感染:沒有肺結核症狀,沒有傳染性。
2.活動性肺結核:出現肺結核症狀,具有傳染性。表現為:咳嗽咳痰:可伴有咳黏液痰或膿性痰,症狀持續可超過2周;咯血;疲勞乏力,食欲不佳,體重減輕,盜汗、午後低熱;氣短和胸痛:個别患者會出現氣短和胸痛症狀。
傳播方式:經空氣傳播。
消化道感染。
患病孕婦經胎盤引起母嬰間傳播。
确診方法:臨床上确診可通過痰抗酸杆菌塗片陽性或分枝杆菌培養陽性結合肺部病變來得出。
結核菌素試驗(也稱PPD試驗),是一種診斷結核的工具,标準劑量是5結核菌素單位(0.1毫升),于左前臂屈側中、上1/3交界處作皮内注射,在48~72小時後觀察結果,這個測試的結果通過硬結(明顯突起的硬化區)的直徑(垂直于手臂)來反映。
結核菌素試驗試驗陽性表明受試者感染了結核菌,但不一定患有活動性結核病,試驗反應強陽性可見于結核病患者或感染結核菌未發病者,因此該檢查方法不具有特異性。
治療:結核病的常規療法:使用異煙肼、鍊黴素和對氨基水楊酸鈉12~18個月。但由于此療程長,病人不易堅持全程而影響療效;短程療法:聯合用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑,6~9個月。強化階段在開始的1~3個月内,每天用藥。其後是鞏固階段,每周2次用藥至療程結束。
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