幾乎每年全國各地都會有因被動物咬傷感染狂犬病而死亡的病例。

眼看着年關将至，杭州就發生了一起被寵物狗咬傷後感染狂犬病的案例。

杭州一女生幾個月前被自家狗咬傷，之後沒有告訴爸媽自己被要狗咬了，也沒有注射狂犬病疫苗。結果兩個月後就發病了，目前處于腦死亡狀态。

其弟弟在姐姐被咬的兩個月後又被自家狗咬了，但因為父母及時發現，并打了疫苗，因此并無大礙。

在全世界範圍内，每年有數萬人被狂犬病奪走生命。

其中，值得注意的是，有40%為15歲以下兒童。

關于狂犬病，以下這些害人不淺的“僞知識”你可千萬别信。

隻想看結論？可直接滑到文末！[靈光一閃]

「狂犬病發作的人會發狂咬人、會學狗叫？」

謠言！

狂犬病有兩種發病形式：

1.狂躁性狂犬病，其症狀是機能亢進、躁動、恐水、恐高（懼怕氣流或清新空氣）。數日後患者因心肺衰竭而死亡。

2.麻痹性狂犬病，與狂躁性狂犬病相比，其病程不那麼劇烈，且通常較長。肌肉從咬傷或抓傷部位開始逐漸麻痹，然後患者漸漸陷入昏迷，最後死亡。

狂犬病最初症狀是發熱，傷口部位常有疼痛以及異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。随着病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可緻命的進行性腦和脊髓炎症。

「狂犬病潛伏期長達十年？」

謠言！

狂犬病的潛伏期長短取決于人被咬的位置和人體内的病毒數量等因素。

一般而言，狂犬病潛伏期為2-3個月，短則不到一周，長則一年。

世界衛生組織的研究數據表明，99%的狂犬病毒會在1年内發作，潛伏10年是不可能的。

「和有狂犬病的狗共處一室會通過空氣被傳染？」

誇大事實。

通過吸入含病毒的氣溶膠而感染狂犬病的情況有描述，但在現實生活中極為罕見。

此外，也有通過移植受感染的器官而感染狂犬病的情況，但同樣極為罕見。

一般情況下，人類通常在被有狂犬病的動物深度咬傷或抓傷後感染狂犬病。99%的人類狂犬病病例是由患狂犬病的犬類傳染。

如果，有狂犬病的動物的唾液直接接觸人體粘膜如口腔、眼睛或新近皮膚破損處，也可能會發生狂犬病的傳播。

狂犬病通過叮咬或唾液進行人際傳播在理論上是可能的，但從未得到證實。通過受染動物的生肉或奶傳播給人類的情況同樣從未得到證實。

「貓、狗先天帶病毒，不發病也會傳染人？」

謠言！

中國CDC（疾病預防控制中心）傳染病預防控制所與美國CDC、貴州省CDC、美國佐治亞大學等單位曾聯合研究證明，健康犬不傳播狂犬病毒。

即使貓、犬攜帶狂犬病毒，如果沒有發病的話，就不具備傳染性。

「被咬傷後必須24小時内接種疫苗？」

謠言！

狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好，最好是在24小時以内注射，超過24小時注射疫苗的，隻要還沒有發病，疫苗就可以發揮效用。

目前狂犬病疫苗有“5針法”和“4針法”兩類疫苗。

5針法，即在暴露當天、暴露後第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑。

“4針法”即“2-1-1”程序：暴露當天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑)，暴露後第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。

狂犬病疫苗并非隻打一針，而是要通過1個月左右才能完成免疫，一定要嚴格按照時間規律接種，不可中斷！

「不出血就不用注射疫苗？」

謠言！

僅靠是否出血來判斷是否需要打疫苗顯然是不合理的。

被咬傷後，為了防止狂犬病毒進入中樞神經系統而導緻死亡，應該根據暴露程度及時采取相對應的預防措施。

在暴露于狂犬病後立即進行處理，可以有效防止出現症狀和死亡。

根據世界衛生組織推薦，完整的暴露後預防程序如下：

注：表中信息來自世界衛生組織

當出現II類、III類接觸時，應該采取急救措施，徹底清洗傷口。

急救措施包括立即用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘或可殺死狂犬病毒的其它溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。

「十日觀察法：觀察咬人的動物，隻要動物不發病，人就沒事？」

謠言！

很多人都聽說過「十日觀察法」，它是 WHO 以及 CDC 等權威機構的官方指導意見之一。

但這個「十日觀察法」顯然是被大衆誤解了。并不是說被咬傷後，把咬人的動物關起來觀察十天，如果沒法病人就沒事兒了。

簡單來說，如果要采用「十日觀察法」就必須要滿足三個條件：

1.咬人的動物必須立刻隔離起來觀，察它是否會發病。

2.觀察期間也還是要繼續進行預防措施，比如清洗傷口、打疫苗等，具體如前文表格所示。并非如傳言所說隻觀察，其他什麼都不用做。

3.如果咬人的動物被證明沒有狂犬病，那麼被咬的人就可以中斷後續的治療了。

因此，不建議大家盲目自行采用「十日觀察法」。

大家在被動物咬傷後，無論是家養的還是流浪動物，首先都應該根據接觸類型采取相對應的暴露後預防措施。在此基礎上，如果咬人的是自家的寵物且打過狂犬疫苗的話，就可以采用十日觀察法。

狂犬病是緻死率極高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為100%，容不得半點僥幸。

眼下，國内有越來越多的人在飼養寵物，但很多人卻沒有給自己的寵物注射狂犬病疫苗。

相比給寵物打疫苗，更多人隻是在被咬之後才慌忙去給人打疫苗。

今年6月在安徽、河北、山西、陝西、雲南等地狂犬病疫苗甚至出現了“斷貨”的情況，很多繼續接種疫苗的人不得不跨區、跨省找疫苗。

人在被咬後及時打疫苗固然很重要。但從長遠來看，更關鍵的還是應該給貓狗等寵物接種狂犬病疫苗。

有數據統計，中國家養動物疫苗接種率隻有10%到40%左右，在農村地區這一比例更低。

國際上成功防治狂犬病的實踐表明，對犬隻保持70%以上的免疫接種率，才能有效預防狂犬病。我國的接種率顯然遠低于70%。

如果貓狗等寵物通過接種疫苗得到有效免疫，就可以很大程度上減少人受到傷害而接種狂犬疫苗的需求。

而且，從成本上來看，給動物接種狂犬疫苗的成本遠低于給人接種狂犬疫苗。

【··這裡是結論··】

• 狂犬病發作不會發狂咬人，也不會學狗叫，網絡上流傳的視頻多為惡意剪輯。
• 一般而言，狂犬病潛伏期為2-3個月，短則不到一周，長則一年。不可能潛伏十年那麼久。
• 狂犬病疫苗最好是在24小時以内注射，超過24小時注射疫苗的，隻要還沒有發病，疫苗就可以發揮效用。
• 被咬傷後，應該根據暴露程度及時采取相對應的預防措施。當出現II類、III類接觸時，應該采取急救措施，徹底清洗傷口，随後前往醫院治療。
• 「十日觀察法」顯然是被大衆誤解了。這個方法有着嚴格的限制條件，不建議大家盲目自行采用。
• 從長遠來看，更關鍵的還是應該給貓狗等寵物接種狂犬病疫苗。如果貓狗等寵物通過接種疫苗得到有效免疫，就可以很大程度上減少人受到傷害而接種狂犬疫苗的需求。

參考文獻：

[1].《關于狂犬病的10個事實》,世界衛生組織.

[2].《狂犬疫苗“一針難求”，到底因為啥？》,中國新聞網.

[3]. 周航, 李昱, 陳瑞豐,等. 狂犬病預防控制技術指南(2016版)[J]. 中華流行病學雜志, 2016, 37(2):139-163.

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