很多人認為風濕病就是單純的關節腫痛,然後發展為關節畸形、緻殘,大部分認為風濕病就是單一的類風濕關節炎。其實風濕病包括很多種,不僅僅是類風濕關節炎、強直性脊柱炎;風濕病大緻分為十大類,目前明确的有200多種疾病。常見的風濕病包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、骨質疏松、系統性紅斑狼瘡,還有相比少見的風濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、幹燥綜合征等。那麼有哪些症狀需要考慮到風濕病就診呢?
一、關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙
風濕病大多伴随關節腫痛症狀:有的引起畸形、功能障礙——類風濕關節炎、強直性脊柱炎等;有的突然間無明顯原因出現關節紅、腫、熱、痛,幾天後又症狀消失——痛風性關節炎的可能性大;長期的腰背部、臀部、髋部僵硬、疼痛——有脊柱關節炎的可能。所以,若出現突發性關節劇烈疼痛、持續性關節腫脹疼痛以及全身多處關節疼痛等需要及時到風濕免疫科就診。
二、四肢肌肉疼酸痛無力:
若近期出現雙上肢上舉動作肌肉無力或雙下肢肌肉無力,甚至伴随肌肉酸痛,或出現顔面部、前胸部皮疹等,可能是皮肌炎、多肌炎及腫瘤誘發的肌病等,就需要到風濕科就診。
三、皮膚發硬:
有些人皮膚出現硬化,多數從手開始,出現手指、手背發亮、皮膚緊繃,手指褶皺消失,慢慢會累積面部和頸部,患者會感到胸上部皮膚緊繃。有可能是硬化病——早期是硬化水腫,晚期出現皮膚纖維硬化,累積面部會出現口周放射性溝紋,嘴唇變薄,鼻子變尖。
四、口幹、眼幹症狀:
很多患者不把口幹或者眼幹當回事,殊不知這也可能是幹燥綜合征的臨床表現。主要表現為講話時頻頻飲水,進固體食物時需要伴水或者流食才能咽下,牙齒很早就出現齲齒;若累及淚腺,會出現眼幹、異物感、淚少等症狀,也會繼發反複的結膜炎、角膜炎等。
五、虹膜炎等眼部疾病:
很多人會認為這隻是一種眼科疾病,殊不知虹膜睫狀體炎常提示患者罹患強直性脊柱炎。約1/4的強直性脊柱炎患者在病程中會出現眼睛的色素膜炎,可先于脊柱關節症狀或在強直性脊柱炎病程中出現。若患者出現類似問題,需要到風濕科就診排除強直性脊柱炎,以免贻誤病情。
六、皮疹等皮膚病:
如在鼻梁和雙顴部出現紅斑,一定要注意是否有風濕科疾病,尤其是注意系統性紅斑狼瘡,此紅斑光照加重,染發劑可誘發。若出現眼眶周圍水腫伴暗紫紅色皮疹、披肩樣皮疹、或者關節伸側皮疹,多見于皮肌炎。若身體多處出現皮屑樣皮疹,有可能是銀屑病關節炎。
七、反複不明原因流産:
反複流産怎麼可能跟風濕科相關呢?包括專業大夫也會有這種疑惑。若是年輕女性,反複不明原因流産,要考慮到抗磷脂抗體綜合征的可能性。這主要是由于抗磷脂抗體綜合征影響胎盤血管,導緻血栓形成從而出現胎盤功能不全,引起習慣性流産、胎兒宮内窘迫、宮内發育遲滞或死亡。
其餘還包括複發性口腔、外生殖器潰瘍,有可能為白塞病;複發性耳廓腫痛,有可能是複發性多軟骨炎;若出現不明原因發熱,排除感染、腫瘤、血液病等,有可能是成人斯帝爾病等。最後,多系統受害,且不能具體系統解釋時,請考慮到風濕科就診!
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