糖尿病患者會伴随有許多的并發症，例如糖尿病腎病、糖尿病足、視網膜病變等，都是大家比較熟知的。然而，糖尿病患者的口腔病變卻鮮為人知。血糖升高會容易引起口腔疾病，而口腔疾病也會反過來影響血糖指數，使血糖升高，病情惡化。

1.糖尿病患者的唾液量減少，唾液内葡萄糖濃度升高，唾液pH值下降，使口腔的自潔力下降，口腔内環境改變，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，導緻口腔發生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲齒等。

2.糖尿病患者有着特異性的血管病變，更容易受到細菌及其不良産物的侵襲，出現損傷。比如日常較強刺激的飲食（過冷、過硬、過燙、過辣）過程中，更容易出現血管破裂，造成口腔出血、口臭、紅腫、潰瘍疼痛等。

3.傷口的修複需要大量蛋白質、氧氣、維生素等物質的供給，但是較高的血糖會讓病人的血管發生病變導緻狹窄和閉塞，傷口愈合所需的物質不能順利運輸到傷口，修複能力自然大不如前。所以糖尿病人的口腔問題常反複發作，難以治愈。

圖片來源：圖蟲創意

1.牙龈炎、牙周炎

臨床表現為牙龈腫脹充血、水腫、疼痛。牙周部位可發生牙周膿腫、牙周袋形成，并有膿性滲出物。

2.齲齒

唾液質和量發生改變，自潔能力下降，助長菌斑形成并黏附在牙齒表面，形成齲齒。齲齒在糖尿病人群中普遍存在。

3.口腔黏膜病變

由于口腔黏膜幹燥，自潔能力下降，易受到微生物侵入，臨床多見口腔潰瘍、感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。

4.牙槽骨吸收和松動

糖尿病人的齲緣出現肉芽腫及牙周袋形成，牙周袋内可有積膿，随之牙齒周圍齒槽骨吸收，導緻牙齒松動、脫落。随患者年齡增大，牙槽骨吸收和牙齒松動脫落現象更為普遍。

5.颌面部軟組織感染軟組織感染

口腔颌面部有互相連通的筋膜間隙，上至顱底，下達縱隔，内含疏松結締組織，抗感染能力低，在發生化膿性炎症時可以迅速蔓延。

圖片來源：圖蟲創意

1.控制好血糖

糖尿病患者的血糖控制水平與牙周炎嚴重程度呈正相關。糖友們一定要控制好血糖，降低牙周炎的發病率。

2.積極地口腔衛生護理

刷牙是應用最廣泛的保持口腔清潔的方法。

糖尿病患者的口腔環境相對較差，黏膜易損并且傷口難愈，建議使用軟毛小圓頭牙刷。糖尿病患者應該根據自身的情況，選擇相适應的功效型牙膏。

每天最好在餐後和睡前各刷一次，如果做不到每餐後刷牙，則至少要做到早、晚各刷牙一次，飯後應漱口。每次刷牙3分鐘為宜。

3.飲食習慣

應減少對口腔黏膜的刺激，忌辣椒、姜、酸醋等刺激性調味品。減少過于堅硬粗糙的食物的攝入，減少摩擦。注意營養，飲食結構應均衡，不僅食用各類肉，還應多食新鮮的瓜果蔬菜；最後，因個體有差異，對食物的敏感性也不同，因此應從個人的食譜中發現易引起口腔疾患的食物并忌口。

除此以外，還應戒煙酒、适當運動、保持情緒的平穩、良好的睡眠

（文/方朝晖 孫曉娟 安徽中醫藥大學第一附屬醫院）

版權所有，未經允許，禁止轉載

關注公衆号《家庭醫學》，了解更多健康科普知識

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!