随着近年來我國居民生活水平的提高，“肥胖”也從曾經人們口中的“富貴病”成為了全社會普遍存在的健康問題，有研究顯示，當前我國50%以上的成年人和約20%的學齡兒童超重或肥胖。肥胖會引發高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病等一系列健康問題，所以，控制肥胖、減輕體重也成為了大家最關心的話題之一。

生活方式幹預是治療肥胖的核心，而營養幹預又是生活方式幹預的關鍵，限能量平衡膳食、高蛋白膳食、間歇式斷食膳食、營養代餐和低碳水化合物膳食等多種膳食幹預方法對體重控制均有效果，那麼各種膳食方法具體的含義和優缺點又有哪些呢？

1. 限能量膳食

限能量膳食是目前最常見的減重營養方案，一般在目标能量攝入基礎上每日減少能量攝入500-1000kcal，或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中, 碳水化合物占每日總能量的55%-60% , 脂肪占每日總能量的25%-30%。限能量膳食不僅可以有效減輕體重，改善代謝, 并且容易長期堅持，适用于所有年齡段及不同程度超重及肥胖人群。

2. 間歇性能量限制

間歇性能量限制指按照一定規律在規定時期内禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。目前常用的間歇性能量限制方式包括: 隔日禁食法 (每24h輪流禁食)、4：3 或5：2禁食（在連續/非連續日每周禁食2-3天)、限制時間窗進食（每天在規定的較短時間段内進食，其餘時間禁食）等。在禁食期,能量供給通常在正常需求的0-25%。有研究顯示，間歇性能量限制在減輕體重, 改善代謝和不良反應方面均與限能量膳食效果相似，肥胖人群可根據自身飲食習慣靈活選擇。

3. 低/極低碳水化合物飲食

低碳水化合物飲食指膳食中碳水化合物供能比≤40%,脂肪供能比≥30%，蛋白質攝入量相對增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。極低碳水化合物飲食則以膳食中碳水化合物供能比≤20%為目标。短期低碳飲食幹預的減重效果顯著，有益于控制體重、改善代謝，但易出現營養代謝問題, 需适量補充維生素等微量營養素，需在營養師或醫生指導和監護下進行。長期低碳飲食的安全性和有效性則并不明确，仍需進一步研究。

4. 高蛋白膳食

高蛋白膳食指每日蛋白質攝入量超過每日總能量的20%或1.5g/ (kg·d)，但一般不超過每日總能量的30%或2.0g/ (kg·d)的膳食模式。高蛋白膳食可減輕饑餓感, 增加飽腹感和靜息能量消耗, 減輕體質量，利于多種心血管疾病危險因素的控制。值得注意的是，高蛋白膳食使用時間不宜超過半年，也不适用于孕婦、兒童、青少年、老年人以及腎功能異常者。

5. 地中海飲食

地中海飲食是地中海沿岸地區居民常見的飲食方式，以全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等植物性食物為主，輔以魚、家禽、蛋、乳制品适量及紅肉少量，食用油主要是橄榄油，适量飲紅葡萄酒。地中海飲食的顯著特征是飽和脂肪酸攝入量低、不飽和脂肪酸攝入量較高，不僅可以有效減輕體重，還能降低糖尿病和心血管疾病風險。

通過上面的介紹不難看出，不同的營養方案有不同的優缺點及适用人群，在選擇營養方案時既要注意其适用情況，也要結合自身飲食習慣，而低碳水化合物飲食等特定營養方案需在營養師或醫生指導和監護下進行。

（新華網 作者：中醫科學院西苑醫院 張子浩 徐浩）

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