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靜脈曲張要怎麼預防和治療

健康 更新时间:2025-02-02 08:20:18

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隐私,以下内容裡的相關信息已進行處理)

【基本信息】男,59歲

【疾病類型】靜脈曲張

【治療醫院】内蒙古興安盟人民醫院

【治療方案】大隐靜脈高位結紮和剝脫術 抗凝、擴血管、改善循環治療

【治療周期】住院5天。

【治療效果】靜脈曲張康複。

一、初識患者

靜脈曲張是血管外科較為常見的疾病之一,多與長時間的幹重活或長期的站立有關系,可以看到下肢靜脈的明顯凸起,如果患者沒有及時治療,病情會越來越重。

我就遇到過這樣的一位患者,患者與其女兒一起來看病,患者坐下後,撩起褲腿說:最開始是左側腿可以看到腿上的青筋有點明顯,它不疼不癢,由于老家很多人都是這樣,所以也沒當回事,這樣大概持續了一年多。

就醫3個月前青筋突出得更加明顯,而且範圍也比之前大了,站的時間長了或者幹得過重的時候,小腿會有點酸脹,在當地帖了兩貼膏藥效果不明顯。最近這兩天左腿的膝關節處腫了,還有點疼,于是趁着這次閨女回老家,一起來醫院就診。

靜脈曲張要怎麼預防和治療(靜脈曲張的病因)1

二、患者的治療經過

聽完患者的叙述後,我又仔細看了患者的左側下肢,患者左下肢可見靜脈迂曲擴張,局部皮膚沒有破潰,左側小腿沒有腫脹。

仔細詢問患者的病史,患者沒有先天性疾病史,沒有高血壓、心髒病、糖尿病等基礎病史,患者30年前曾做過右側腿的大隐靜脈曲張手術。目前沒有發現藥物食物過敏史。

結合患者的叙述及臨床表現,基本可以确診該病為下肢靜脈曲張,為進一步明确診斷及判斷疾病嚴重程度,讓他做了雙下肢靜脈超聲。

超聲結果與初步診斷結果相一緻,向患者及家屬告知疾病為左下肢淺靜脈曲張,可以采用手術治療,告知手術的風險,患者及家屬同意進行大隐靜脈高位結紮和剝脫術,術後給予抗凝、擴血管、改善循環治療。術後囑患者注意保持局部的切口清潔、幹燥,防止污染以及切口的感染,可通過行走、散步等促進下肢靜脈回流,改善下肢靜脈的腫脹,防止下肢靜脈血栓形成。

靜脈曲張要怎麼預防和治療(靜脈曲張的病因)2

三、患者在治療中的注意事項

1、盡可能完整地向醫生叙述病情,以利于疾病的盡早診斷。

2、積極配合醫生,完善術前檢查,以降低手術的風險性。

3、手術前不要緊張焦慮,保持較好的心情,不吃辛辣刺激的食物。

靜脈曲張要怎麼預防和治療(靜脈曲張的病因)3

四、患者的治療效果

經過大隐靜脈高位結紮和剝脫術及抗凝、擴血管、改善循環的治療,患者身體恢複較好,生命體征平穩,切口生長良好,無紅腫滲液。

告訴患者平常要注意多休息,适當的活動,不可長站久立,近期不能幹重的體力活,靜脈曲張彈力襪要穿3個月,以利于疾病恢複。

五、患者在日常生活中的注意事項

1、平常要多休息,避免長期的站立或經常從事重體力活動。

2、養成好的運動習慣,比如慢走、騎自行車。

3、必要時應穿彈力襪,正确選擇和使用彈力襪。

靜脈曲張要怎麼預防和治療(靜脈曲張的病因)4

六、醫生感悟

下肢靜脈曲張是血管外科較為常見的疾病之一,發病群體多為長期站立或從事重體力勞動者,比如收銀員、售貨員,農民工等。該病主要是淺靜脈瓣出現問題,靜脈血液返流,導緻靜脈壓力升高,故而出現靜脈迂曲擴張。

該病較容易發現,因為靜脈迂曲擴張肯定與正常的靜脈不一樣,它就是我們平常所說的“青筋凸起”,但是很多人對靜脈曲張的認識不夠,沒有認識到它的嚴重性,大家都能大概判斷出來靜脈曲張,但很多是置之不理的狀态,特别是農村,這種現象尤其明顯。

文中患者1年前就發現小腿靜脈有凸出,他自己也覺得是靜脈曲張,但是村裡好多人都是這樣,也不痛不癢,所以沒當回事,後來小腿出現酸脹,還是沒有來醫院看病,在他的認知裡,靜脈曲張這個病不嚴重,後來随着病情的加重,她的女兒發現了問題的嚴重,帶他來就診,不然他還是會拖着。

在此呼籲大家要正确地看待疾病,應該防患于未然,将疾病扼殺在搖籃裡,而不是抱着僥幸心理不管不顧,本文患者如果早期就診,早點采取治療手段,或許就不用做手術了。大家應引以為戒,及時就診,及時明确診斷,以免延誤病情。

姓名:彭程

單位: 内蒙古興安盟人民醫院

科室:血管外科

職稱:副主任醫師

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