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白血病治愈10年複發的概率是多少

健康 更新时间:2024-08-03 04:19:44

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有人說,這個世界上隻有一種病,就是窮病。

對這一點認識尤為深刻的,或許是白血病患者和他的家屬們。

2018年,《我不是藥神》上映,讓普通人了解到了白血病患者、醫療系統和背後的醫藥體系。但幾年過去,白血病患者們的狀況得到改善了嗎?

實際上,在目前的醫療水平下,90%的急性白血病都可以治愈。但治愈的背後,可能是深不見底的金錢、精力黑洞。

在和死神争奪生命的過程中,太多家庭因為無力承擔醫療費用而隻能放棄。

本期顯微故事講述的是一個不願意放棄機會的、年僅9歲的白血病患者王奕蔔及其家人們:

她5歲被确診白血病,在層流床幾進幾出。最近一次複發,讓王奕蔔被送到了“白血病人的最後一站”——河北省三河市燕郊鎮的陸道培醫院,這可能是所有白血病患者的最後一線希望。

她經曆了近4年的白血病治療、花了300多萬元治療費、經曆了兩次複發,對于她來說,眼下生存的唯一希望,則在于父母能不能籌到更多的錢,幫助她持續進行治療。

看着媽媽的淚痕,王奕蔔說,“如果沒錢了,我們就回家吧”

但爸媽依然不想放棄,可他們也不知道,自己還有什麼能力來繼續堅持治療、有什麼辦法來守護這個寄托了他們全部希望的孩子。

以下是關于她的真實故事:

文 | 唐山

編輯 | 萬芳

神采奕奕的小蘿蔔,一定要挺住

王弈蔔長得更像爸爸,但如今隻有在開飯時,才能遠遠地看爸爸一眼。

過去半年,王弈蔔一直生活在“罩子”中。所謂“罩子”,就是層流床,和普通病床不同,它的外面套着一層塑料消毒罩。

按病友們的說法,王弈蔔已經“進倉”了——“進倉”的每一天,都意味着巨大花銷。

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生活在“罩子”裡的王弈蔔

今年3月28日,醫院給王弈蔔下了病危通知書,這已是她第四次收到病危通知書。

從那之後,王弈蔔便開始了“罩中生活”,隻有媽媽陪着她。

怕王弈蔔再感染,她的爸爸隻能把每頓飯送到病房門口。

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父親避免近距離接觸帶來細菌,送飯的時候隻在門口

王弈蔔9歲了,她近一半的人生颠沛在患病與治病之間。她認識很多字,但不會寫字。

“她特别瘦,内向,膽子也小,從不和陌生人說話”,水滴籌的工作人員宋文博和王弈蔔已打了3年交道,直到認識半年後,她才第一次叫他“叔叔”。

王弈蔔是白血病患者,在中國目前有400萬白血病患者。每年約新增4萬人,其中50%是兒童,以2至7歲居多。

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根據水滴籌提供的數據,我國白血病患者以未成年人為主,占比超三成

如果算上少年,則每年新增白血病患兒達2萬人左右。

他們患病的原因,至今不明,但不妨礙白血病已成為導緻15歲以下兒童死亡的第二大原因。

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王弈蔔下一步要接受骨髓移植,大概需要100萬元

可她肺部嚴重感染,必須先把它治好。誰也不知道,王弈蔔還要在“倉”裡待多久,還要花多少錢。

沒有大人會對王弈蔔解釋過這些,但王弈蔔似乎都知道。

“進倉”後,她總是悶悶不樂,為逗她開心,媽媽将塑料袋吹滿空氣,帶進“罩”中,讓她當皮球拍。

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那一刻,王弈蔔笑了

也許是真的好玩,也許隻是為了讓媽媽高興。

90%急性白血病可治愈但我們都怕自己是10%

2011年,王弈蔔生于吉林省白山市,因為她看起來像個“神采奕奕的小蘿蔔”,父母給她起了這麼個名字。

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王奕蔔一家三口的照片

2015年,王弈蔔5歲時,為接種疫苗,接受了一次體檢,顯示白細胞減少。當時醫院開了些藥,讓一周後複檢。

結果,複檢顯示白細胞又減少了。反複折騰了一個月,醫院說:我們實在确診不了,還是去大一點的醫院看看吧。

父母帶着王弈蔔去了省會長春市,在吉林大學醫院做的檢查。

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拿到診斷書時,爸爸驚呆了,“過去10年,我從沒聽說白山市有人得白血病。”

拿到診斷書當天,全家直接買了到北京的火車票,隻為心中最後的一點期盼:也許吉林大學醫院診斷錯了呢?

一家人到北京時,已是晚上10點多。第二天,爸爸媽媽便帶着王弈蔔,找到北京最好的治白血病醫院去檢查。

兩天後,新的診斷書下來了,還是白血病。為什麼會得白血病?為什麼偏偏是王弈蔔?這些問題永遠沒有答案。

他們反複回憶王弈蔔之前呆過的地方。她此前得過肺炎,在家休息了幾個月,但父母怕她寂寞,很快又送她回去上幼兒園。

當時幼兒園設備升級,恰好新進了一批抽拉式兒童床。但家長們都反映:新床的味道太大,能不能把舊床換回來?但争論之間沒有定論。

爸爸覺得,王弈蔔吃了那麼長時間的消炎藥,再碰上有問題的兒童床,這可能是她患白血病的原因。

一般認為,當甲醛超标10倍時,可能導緻兒童白血病。

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猜想加重了爸爸的心理負擔,如果當初不去上幼兒園,結果會不會不同

大夫告訴王弈蔔的爸爸,孩子得的是急性白血病,隻要治療及時、充分,90%的患兒可以治愈。王弈蔔送診比較及時,病情不算嚴重。

“剛聽說是白血病時,還以為是不治之症。聽大夫這麼說,我們都松了一口氣”,王弈蔔的爸爸說。

為生存和希望,全家艱難北漂

不到北京,不知房價貴。

剛開始,王弈蔔一家在北大醫院住院部附近租房,4家合租,每月2000元。後來王弈蔔的姥爺、姥姥也來照顧孩子。5口人換了個小單元房,租金翻倍至4200元。

王弈蔔父母深知看病貴,眼下要花錢的地方不少,省一點錢,就多一些希望,治病期間也一直在尋找更便宜的房源。

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全家人搬到一棟30多年前修的破樓裡

可不論怎麼省,王弈蔔的第一輪治療還沒完,全家多年積蓄、還有從親戚朋友那借來的,總計36萬元一下便花光了。

眼下王弈蔔的肺炎沒痊愈。進入化療階段後,孩子的身體有點吃不消,牙齒都黑了。

這時,王奕蔔的姥姥、姥爺看到許多一起來治療的孩子家長,都在偷着在用一種苗藥,動心了。

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“最怕看到孩子做骨穿化驗,每次都像鑽在心裡”,一說起這些姥爺便淚流不止

可自行使用苗藥,醫院可不同意。後來,醫生說,你們全家先統一了治療意見,然後再來住院吧。

全家人隻好又帶着孩子回到白山市,在家給王弈蔔吃苗藥。

剛開始,檢測指标确實有所改善。但随着2017年夏季到來,賣藥方忽然斷供了——天氣太熱,沒人肯去山上采藥。

找不到藥,家人隻能自行給王奕蔔減藥,從每次吃半勺藥,到一次吃黃豆粒那麼大的一點兒藥。

2017年8月,王弈蔔突然發燒,這意味着:她的白血病複發了。

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這一次,他們不抵抗了,決定完全采用西醫治療方案。

2017年9月,爸爸媽媽連忙帶王弈蔔到天津血液研究所。這也這意味着,初期又要再花50多萬元,對普通家庭來說,如何承擔得起?

在天津血液研究所,宋文博第一次見到了王弈蔔媽媽——在樓道中,她正不停地抹眼淚。

類似的場景,宋文博已不是第一次見到。在天津血液研究所的,太多父母得知孩子患了白血病,治療費至少要20—30萬元時,立刻陷入沉默,甚至帶着孩子偷偷離開。

他們拿不出那麼多錢,他們隻能放棄——回到鄉下,看着孩子一天天走向死亡。

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在宋文博幫助下,王弈蔔在水滴籌籌到40萬元

一般來說,在籌款平台發起籌款的人,都會先在親朋好友間借錢,自己的一度人脈(親戚、好友、同事等)資源基本用盡後依然走投無路的,會選擇在水滴籌等大病籌款平台上,向社會進行求助。

此時主要依靠之前未觸達的一度人脈的捐款與轉發,進而逐漸擴散至二度人脈(朋友的朋友)、三度人脈(朋友的朋友的朋友)等

但越往外延,他們對患者情況了解就越少。除了社會較為關注的特殊群體,比如醫護、教師、軍人等,籌款速度相對較快,普通人籌款還是依靠家人及朋友的努力轉發擴散。

在宋文博印象中,利用水滴籌為白血病患者籌款,最多的一次是103萬元,患者是一名北京大學學生。

對百元以上的捐款人,王弈蔔一家會一一記下名字,他們期盼着,總有一天,能回報這些陌生的好人。

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王弈蔔的狀況一天天地好轉起來

做了20多個療程後,王奕蔔已不用住院,隻需定期回去做一次治療即可,每次隻用一天。

王弈蔔的爸爸記得,那時王弈蔔已和健康的孩子沒什麼區别,還能去操場上,一口氣跑個400米。

王弈蔔又開始夢想長大。

她有很多夢想,一度想習武,一度想當軍人,一度想當作家,一度又想當女子足球運動員。

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王奕蔔在家期間活潑多了,喜歡跳舞

一次,她看了電視中的考古節目,又決定長大後去當考古專家。問她為什麼,她說當考古學家,可以去世界各地講課。

但王弈蔔想得最多的,是當警察,因為她的爸爸就是警察。

王弈蔔的爸爸開玩笑說:這麼多夢想,你一輩子怎麼幹得過來?不如你長大先去當軍人,退伍後再去當警察,這樣至少能完成兩個夢想。

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雖然很多字不認識,但王奕蔔看到什麼都會拿來讀

像大多數父母一樣,王弈蔔的爸爸也會旁敲側擊

“不論長大後想幹什麼,都得先把學習搞好。學習不好,什麼也幹不了”。

患病後,王弈蔔連幼兒園都上不了,雖然加了班級微信群,但昔日的同學都上小學了,聊不到一起去,慢慢就不往來了。

雖然上不了學,但王弈蔔聰明驚人。

她喜歡畫畫,電視上隻看過一次的卡通人物,回頭她就能給畫出來,畫得還特别像。

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所有看過王弈蔔的畫的人都說:她是個天才

治愈隻是第一關複發風險持續存在

2019年8月,王弈蔔突然又發燒了。

父母又急忙送到天津血液研究所,治了3個療程後,效果已不明顯。在天津血液研究所的全部治療,花掉了大約70萬元。

2020年1月,醫院對王弈蔔的爸爸說:我們沒什麼新的方案了,還是去别的地方試試吧。

“時代的一粒沙,落到個體的頭上,就是一座山”,再沒有誰,能比王弈蔔一家更能理解這句話背後的辛酸了。

2020年1月,正是新冠肺炎肆虐時,所有醫院都不再接收病人,爸爸媽媽帶着發燒的王弈蔔,趕到河北省三河市燕郊鎮的陸道培醫院——這裡被稱為“白血病患者的最後一站”。

但他們卻吃了個閉門羹,隻能在周邊先租房,等待醫院重新開放。

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陸道培醫院外等候進去的人們

3月份,醫院終于又能收病人了,王弈蔔一進去,便報了“病危”,住進“罩子”中。

從那時到現在,王弈蔔的肺炎一直在延續,平均3天就要輸一次血小闆,每7天輸就要一次血,又是100萬元被花掉了……

從住處到醫院,步行要走20多分鐘。

這條路,王弈蔔的爸爸每天要走3個來回,有時女兒起得晚,早餐和晚餐一起吃,那就隻用走兩趟。

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怕細菌感染,王奕蔔喝的都是礦泉水

王弈蔔的爸爸原本不會做飯,自從女兒病後,他不僅學會了做飯,還學會了自己烤面包。

為防止女兒被細菌感染,王弈蔔的爸爸和媽媽每天都要洗無數次手,即使冬天也如此,以緻手上裂了許多小口,痛得鑽心。

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每天吃的雞蛋也要反複擦拭,避免細菌污染

在王弈蔔一家租住的小區附近,租住着許多送患者來治療的家屬,許多已“治好的”患者,怕複發後無處就醫,也租住在那裡。

等到5年後未複發,他們才敢離去。

不知道為什麼,現在的白血病治好後特别容易複發——王弈蔔爸爸接觸過的病友,一半都複發了。好在,燕郊的房子便宜,兩居室每月隻用1800元。

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知道女兒愛畫畫,爸爸給她買了繪畫本

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繪畫本在使用前也需要進行消毒确保無菌

住院期間,王弈蔔還學會了網絡購物,她開始自己在網上買玩具、畫筆。有時一天快遞員登門好幾次,但都是最便宜的。

在租住的房間中,王弈蔔的爸爸用泡沫箱養了兩條小魚。正趕上小區填埋魚池景觀,王弈蔔的爸爸覺得它們可憐,便要了兩條回來。

他想,王弈蔔出院後,肯定很喜歡這個“玩具”。

在白血病的世界人們每天都在尋找“藥神”

如果順利治好肺炎,王弈蔔将接受骨髓移植。

如果沒有排異反應(異體組織進入體後,會引起免疫系統的抵抗,需進行長期治療),再在“倉”裡待上一段時間,直到身體各項指标恢複正常,大概隻用再花100萬元。

在白血病友中,流傳着這樣一句話:“移植有價,排異無價”。

如果有排異反應,那就是現金的無底洞,一般情況下,“腸排”便要花 60 萬元,此外還有“皮排”、“肺排”等。

可問題是:就算沒發生排異反應,又該到哪去找這100萬元呢?

第一次水滴籌籌集了40多萬後,又有了第二次水滴籌,這一次籌到了30多萬元,再加上一次水滴公益的特别活動,全部加起來通過水滴平台籌集了140多萬,相當于治療費用的一半。

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王奕蔔治療期間需要用的各種藥品

然而,在治療費用外,還有自費藥、生活開支等,據王弈蔔姥爺計算,這部分的支出也超過了100萬元。

在醫院,醫生會告訴患者家屬,最好能用某種進口藥,但醫院也沒進貨途徑,患者家屬自己想辦法。

這些藥的價格貴得驚人,一盒威凡伏立康唑便是2000元左右,王弈蔔已經用了幾十盒。

一盒單抗(即單克隆抗體)1.39萬元—1.5萬元,一盒印度産雙抗6000元,前段時間,受邊境局勢影響,一度漲到1.2萬元,近期又逐漸降到6000元。

僅雙抗一項,便花了20多萬元。

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剛使用自費藥時,療效确實不錯,可很快就不行了。

是疾病适應了新藥?還是買了假藥?或者是運輸過程中,因過熱等原因,導緻藥的質量下降?根本沒法追究。

絕大多數自費藥,靠病友們互助購買——找海外關系,托出國人員帶藥,大家一起拼單。

但仍有不少自費藥需通過網絡購買,對方信誓旦旦,是德國産的單抗,可使用後,效果不行,查找相關信息,才知道産地在土耳其。

問賣家是怎麼回事,賣家辯解說:是土耳其産,但是在德國人的工廠裡生産出來的,就算德國藥。

這種争論永遠沒結果,大不了賣方把你拉黑了事。

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複用的進口藥品需要冷藏保存

為了給王弈蔔治病,媽媽在單位辦了長期休假,每月拿基本工資的70%,僅1900多元。

宋文博認識王弈蔔一家3年了,眼看着王弈蔔的媽媽一天天消瘦下去。

王弈蔔的姥爺今年73歲,姥姥今年72歲,和王弈蔔一家長期漂泊在外,今年5月,實在湊不出錢,老人們抵押了唯一的房産。

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為省錢,爸爸媽媽每天隻吃兩頓飯,除了方便面,就是饅頭

常年營養不良,王弈蔔的媽媽的腿出現了水腫,怕花錢,至今不敢去看醫生。

王奕蔔的姥姥從樓梯摔下來,眼睛摔得青紫、腫得睜不開,也舍不得去看病。

媽媽,錢不夠了,我們就回家吧?

“媽媽,是不是錢不夠?我們不治了,我們回家吧”,去年,還在天津血液研究所治療時,王弈蔔突然對媽媽說。

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因為一時借不到錢,媽媽又跑到樓道中,抹了眼淚

放棄治療,就意味着死亡,天下哪個父母能下這樣的決心呢?

王弈蔔的爸爸才41歲,頭發已花白,他說:王弈蔔還是一個孩子,什麼都不知道,一切隻能靠大人來做決定,我們怎麼能放棄?

可不放棄,又能如何?

在陸道培醫院,一位小病友的家長和王弈蔔的爸爸商量:我們實在買不起自費藥,能不能把你女兒用剩的自費藥,便宜賣給我們一點兒?

那時王弈蔔正在用單抗,每支10毫升,她體重輕,一次隻能用7毫升。

可開了瓶,剩下的也就浪費了,正好可以合在一起用——把剩下的3毫升,注射給那位小病友。

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轉賣剩下的藥,能家裡經濟負擔減輕一點

對方支付了2萬元錢後,家再也買不起了。王弈蔔媽媽說:“浪費也是浪費了,免費給人家用吧”。

可王弈蔔的爸爸再去找那位小病友時,才知他已出院,和父母回老家去了——在金錢的巨大壓力下,生命有時輕如鴻毛。

看不到治愈的希望,即使是親爹親媽,也不得不放棄。

長期與世隔絕,沒有小夥伴,沒有童年,王弈蔔遠比同齡人心重。看到爸爸媽媽滿面愁雲,她就知道又沒錢了,也會悶悶不樂。

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王弈蔔常和媽媽說:“我陪你慢慢變老,你陪我慢慢長大”

王奕蔔也玩網絡遊戲,今年5月10日,她将打遊戲賺來的2元錢中的1元,給媽媽發了紅包,作為母親節禮物。

宋文博說:“從第一次見到王弈蔔家人起,始終被他們的堅持所感動。我覺得,在王弈蔔媽媽的心中,對女兒有一種愧疚感,她覺得,如果當初不給孩子吃苗藥,如果給予更好的治療……但事實上,白血病的複發率就是很高,這不是她的責任。

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雖然不肯放棄,可王弈蔔家還能支撐多久?

當問到“如果找不到錢,王弈蔔家會不會放棄”?

宋文博側面回答道:“花掉第一個100萬時,那時也山窮水盡了,看不到任何出路,可他們還是挺過來了。當然,水滴籌也會盡最大努力幫助他們。”

這一次,王弈蔔還能渡過難關嗎?

我們都可能成為王弈蔔

中午12點半時,陸道培醫院住院部外的欄杆邊,來送飯的患者親屬漸漸離開了。

白血病患者的抵抗力極低,甚至是“零免疫力”,即使是來送飯的家人,也不被允許入内。

欄杆外,幾位爸爸正聊天,這些年,他們在不同的醫院中見過面。

如今,又在這裡重聚——他們的孩子都“複發”了,住在欄杆裡的住院部,都處于“進倉”階段。

其中一位病友今年剛考上當地重點高中,他的醫保額度早已用完,未來的路将如何,誰也說不好。

也許很多人還記得這封信:

親愛的老媽:

這是我第一次給您寫信,也可能是最後一次。有些話隻能以這種稍顯‘愚笨’的方式來說。對不起,媽!我生病了,還是白血病。都說越努力越幸福,我也以為考大學上研究生能讓您離幸福更近,可事實證明,我的努力給這個家帶來的隻有磨難和絕望。

2017年9月,在和病魔搏鬥3年後,湖南人李真給自己的母親寫了這封信。

因在央視《見字如面》播出,引起巨大轟動。寫信時,李真剛做完骨髓移植手術,因出現排異反應,他備受折磨。

李真的信感動了中國,卻沒改變他的個人命運。10個月後,李真離開了人間,臨終隻對母親說了一個字:“痛。”

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王奕蔔一家的全家福

在王弈蔔家租住的小區門口,宋文博指着馬路對面:“那就是潮白人家,又被人們稱為‘白血病村’”。

因媒體反複報道,這裡早已名聲在外,據說,至今住着1200名白血病友

在中國,白血病的發病率為2.76人/10萬人,除了400萬白血病患者外,還有其他癌症、心腦血管疾病、罕見病等患者。

此外,中國還有2.6億慢病(高血壓、心髒病等)患者。

根據水滴籌剛公布的平台求助前十大病種數據顯示,白血病占平台求助案例的4.4%,僅次于腦出血和肺癌,排在第三。

其中,白血病患者累計籌得31.2億元,為平台累計籌款金額最多的病種。

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水滴籌平台前十大病種

在人的一生中,患重大疾病的概率為72%,當重大疾病到來時,我們該怎麼辦?

有人追問,有人解答,但答案依然模糊。

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