胃痛又稱胃脘痛，是一種非特異性症狀，是以上腹胃脘部兩側肋骨下緣連線以上至劍突下，近心窩處疼痛為症狀的病證。臨床症狀主要脹痛、刺痛、隐痛、劇痛等，常伴食欲不振、惡心嘔吐、嘈雜泛酸、嗳氣吐腐等上胃腸道症狀。

典型表現

多有反複發作病史，發病前多有明顯的誘因，上腹胃脘部近心窩處發生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隐痛、劇痛等性質的不同。常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，嗳氣吐腐等上胃腸道症狀。

總述

許多疾病都有可能導緻胃痛，可分别從西醫疾病和中醫疾病上尋找病因。

症狀起因

1、西醫病因

各種原因引起的胃黏膜急性炎症、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、功能性胃腸病等。天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷幹硬、辛辣煙酒或服用有損脾胃的藥物等為發病誘因。

2、中醫病因

（1）外邪犯胃：外感寒濕熱諸邪，内客于胃，皆可緻胃脘氣機阻滞，不通則痛。其中尤以寒邪為多。

（2）飲食傷胃：飲食不節，過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滞，不通則痛。

（3）情志不暢：憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏洩，橫逆犯胃，脾失健運，胃氣阻滞，均緻胃失和降，而發胃痛。

（4）素體脾虛：脾胃為倉禀之官，主受納運化水谷，若素體脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發胃痛。

常見疾病

急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂、胃癌、膽囊炎、膽石症、膽道或腸道蛔蟲症、急性胰腺炎等。

家庭處理

1、出現胃痛，不要慌張，調整情緒和心态。

2、盡快回憶和确定引起胃痛的原因。如果與特殊飲食有關，立即停止。如果懷疑着涼引起，加強腹部保暖。

3、既往是否有相關病史，如消化道潰瘍，确認此次發作是否與既往病史有關，可進行相應的護理和治療。

4、腹痛發作時，暫停飲食，注意休息，采取舒适的體位，觀察是否緩解。

5、未明确腹痛原因前，請勿用止痛藥。

6、若症狀持續或加重，盡快就醫。

治療方法

1、急性胃炎

急性單純性胃炎患者的治療包括去除病因、卧床休息、進清淡流質飲食，必要時禁食；腹痛者給予丙胺太林或山莨菪堿（654-2）解痙劑或應用制酸劑；細菌感染所引起的患者應給予抗生素，如慶大黴素、諾氟沙星；嘔吐、腹瀉劇烈患者注意糾正水、電解質紊亂。

2、慢性胃炎

祛除各種可能緻病的因素，如根治幽門螺杆菌，避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。遵醫囑輔助藥物治療。

3、胃潰瘍

（1）抗酸藥：常用藥物有氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂。

（2）H2受體阻斷劑：對胃酸分泌具有強大抑制作用。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁。有肝、腎疾病者應減少劑量或換用其他藥物。

（3）質子泵阻斷劑：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑。

（4）黏膜細胞保護藥物：常用藥物有硫糖鋁、硫糖鋁混懸液。

（5）清除幽門螺杆菌（Hp）的藥物：以抗分泌藥為基礎的治療方案包括奧美拉唑、蘭索拉唑及泮托拉唑，其中之一加2種抗菌藥物構成三聯療法。

（6）必要時手術治療。

（7）防治并發症。

4、中醫治療原則

治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實施治。屬于胃寒者，散寒即所謂通；屬于食停者，消食即所謂通；屬于氣滞者，理氣即所謂通；屬于熱郁者，洩熱即所謂通；屬于血瘀者，化瘀即所謂通；屬于陰虛者，益胃養陰即所謂通；屬于陽虛者，溫運脾陽即所謂通。根據不同病機而采取相應治法，才能善用“通”法。

相關藥物

丙胺太林、山莨菪堿、慶大黴素、諾氟沙星、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂、西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑、硫糖鋁、硫糖鋁混懸液等。

預防措施

1、重視精神與飲食的調節。

2、注意有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食、饑飽不勻。

3、胃痛持續不已者，應在一定時期内進流質或半流質飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜。

4、忌粗糙多纖維飲食，盡量避免食用濃茶、咖啡、煙酒和辛辣等，進食宜細嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質激素等西藥。

5、同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預防本病複發的關鍵。

注意事項

1、首先要糾正不良的飲食習慣，多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應戒煙。

2、飲食定時定量，長期胃痛的病人每日餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應盡量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。

3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利于保護胃黏膜和提高其防禦能力，并促進局部病變的修複。

4、飲食宜軟、溫、暖，烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢咽下，這樣有利于消化和病後的修複。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝郁氣滞者忌在生氣後立即進食。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!