作為臨床一線護士,當他們對轉運過來的新患者進行評估時,他們通常是最早發現患者情況改變的,因此,使轉運更為安全應成為護士的重要職責之一。
為了支持美國護士協會(American Nurses Association, ANA)持續緻力于幫助護理人員在各醫療機構創建安全文化理念,美國健康研究和質量機構(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)Jeffrey Brady和Richard Ricciardi教授共同撰寫了題為“使轉運更為安全——護士的重要職責“的博文,呼籲作為臨床一線的護士在患者轉運過程中能及時發現問題,保障患者安全,不斷提高護理質量。
這裡的轉運範圍很廣,既包括患者需要轉移到不同醫療機構,也包括轉到醫院内不同護理級别的病區;既可以指患者轉到康複中心,也可以指患者出院回家。有大量研究調研顯示,年老的患者或者有其他伴随疾病的患者,轉運如果沒有經過有效的管理常常導緻不良事件的發生、惡化患者的治療結局,并增加了患者的醫療負擔;同時,對于出院患者,不安全的轉運也可能增加患者再入院率。
作為臨床一線護士,當他們對轉運過來的新患者進行評估時,他們通常是最早發現患者情況改變的,如患者的意識狀态和生命體征的改變。這也是為什麼美國最大的護士團體ANA把轉運安全列為2016年度安全護理文化的重要組成部分。此外,注重患者護理質量和安全的AHRQ也支持此項決議,和ANA共同努力讓患者的轉運更為安全。他們曾經在2012年起開始了一項以社區為基礎的安全轉運項目,2014年的評價報告顯示AHRQ提供的出院工具箱能有效降低患者的再入院率,提升了轉運質量。整個出院工具箱描述了醫護人員在患者轉運過程中需要注意的監控過程以及随訪安排。
促進各醫療機構護理質量和安全的提升是充滿挑戰的人物,需要所有護理人員共同的努力。目前大醫院間的轉運質量已有大幅度提高,但是其他方面的轉運質量仍是今後工作的重點。AHRQ也會緻力于更多工具和資源的開發,讓患者接受最為安全的醫療照護。
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