真菌性角膜炎在1879年被首先報道。1950年以後,由于激素、抗生素廣泛的被使用,人們對角膜的接觸鏡使用得越來越多,以及人們對本病的診斷和治療水平的提高,使得真菌性角膜炎的發病率在逐年的上升。
真菌性角膜炎的組織病理學分析
真菌性角膜炎組織病理學的特征分析:不同的真菌其自身的感染的特征和生長的方式因緻病真菌與角膜的粘附不同,對角膜組織的損害也是不同,其共同的特點是真菌對角膜組織的直接破壞的作用、角膜組織内大量的中性粒細胞的浸潤。真菌釋放磷脂酶A和溶血磷脂酶破壞宿主細胞膜的溶血脂酶,使得角膜組織常出現凝固性的壞死,構成真菌性的角膜感染特有的病理學的改變。炎症細胞在前房裡面積聚,形成前房的積膿。推測造成前房積膿并非真菌直接侵犯的結果,可能是真菌的毒素刺激葡萄膜的無菌性的炎症反應。角膜真菌病主要病理變化是廣泛的化膿性的炎症,大量中性粒的細胞浸潤,角膜基質層的凝固性壞死以及膠原纖維腫脹,病竈附近可以見到分離的小膿腫的形成,病程的晚期可見大多形核白細胞環繞真菌形成肉芽腫性的反應。
真菌性角膜炎的發病機制
真菌性角膜炎的發病機制可以歸納為以下的4點:(1)真菌對角膜組織的直接破壞以及毒素的作用;(2)中性粒的細胞酶的破壞作用;(3)免疫的因素:在病變的過程當中,真菌以及毒素或者是變性的角膜組織刺激機體産生抗體,抗原抗體複合物沉積于角膜的組織,緻使中性粒細胞積聚與真菌一起釀成了真菌角膜病變;(4)免疫力的降低,尤其是細胞免疫功能的降低,可能促成角膜真菌病發生發展的重要因素。
農業夏秋收季節是真菌性角膜炎的高發期
患者絕大多數是農民,雖然該病整年都有可能發生,但是主要集中在農業的夏收和秋收兩季節。
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