小林懷孕26周了，近來她食欲大增，食量比之前增加了許多，體重卻沒有明顯上漲，還常常感覺疲倦不堪，小林到醫院做産檢時，醫生告訴她患了妊娠期糖尿病。

我懷孕前血糖都正常，怎麼會突然得糖尿病了呢？

鄭州市第一人民醫院婦科主任侯保萍：首先我們來了解一下什麼是妊娠糖尿病？

孕前沒有糖尿病的女性，而在懷孕期間發生的糖尿病稱為妊娠糖尿病，該病不但會影響胎兒的發育，也會危害孕婦的健康，因此懷孕期間定期檢查孕婦是否患有糖尿病非常重要。

孕婦在懷孕中期，即24-28周進行血糖篩查對妊娠糖尿病的早期發現與治療是非常重要的。

妊娠糖尿病對孕婦有什麼影響？

妊娠糖尿病會誘發其他妊娠并發症如妊娠高血壓、妊娠心髒病等。患有妊娠糖尿病的孕婦容易發生感染，加重糖代謝紊亂，甚至誘發酮症酸中毒，嚴重時可導緻死胎。

由妊娠糖尿病誘發流産發生率為15%-30%。血糖升高也可導緻孕婦羊水過多，胎兒早産發生幾率可達10%—25%，且使分娩時剖宮産手術幾率增加。妊娠糖尿病孕婦再次妊娠時複發率高達33%—69%。

妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響？

妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用，導緻胚胎發育不良，生長發育受限，易發生流産和早産。血糖過高還可能造成胚胎過度發育形成巨嬰。

孕婦血糖過高會影響胎兒神經系統和心腦血管系統的發育，緻畸率是一般孕婦的7-10倍，可能使胎兒出現腦積水、脊柱裂、肛門閉鎖等畸形現象。

我懷孕後飲食上盡量少吃甜食，少吃含糖量特别高的水果，為什麼還會得妊娠期糖尿病呢？

妊娠糖尿病與吃糖無關，它的病因病理有很多因素，其中有很多因素與其他類型的糖尿病和遺傳因素有關。

1、不正确的生活習慣

孕婦不正确的生活習慣是引起妊娠糖尿病的重要因素。近年來，随着生活方式的改變，2型糖尿病發病趨勢升高并呈現年輕化；另一方面，不少孕婦吃得多且精，但活動少，這是妊娠期得糖尿病的重要原因。

2、肥胖因素

肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要危險因素，對于妊娠期糖尿病也不例外。

3、糖尿病家族史和不良産科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素。有研究報道，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

4、年齡因素

高齡妊娠也是妊娠期糖尿病的主要危險因素。年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的風險是20～30歲孕婦的8.2倍。年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。

那我以後生活上需要注意些什麼呢？

1、注意飲食

少吃多餐，避免暴飲暴食導緻血糖升高，宜多吃高膳食纖維食物。盡量少加糖和鹽，多攝入優質蛋白。粗細糧搭配，品種多樣化，營養成分均衡攝入。

2、加強鍛煉

步行是目前能夠讓孕婦接受的妊娠期最常用、最安全的方法。

3、注意監測血糖，尤其是餐前血糖

血糖偏高的孕婦可以自備血糖儀按時檢測血糖，尤其是餐前血糖數值，這些資料對醫生的治療和診斷有很大幫助。

通訊員：張玉超

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