這兩天鄭州的大雨牽動着全國人民的心，身在南陽，除了牽挂身在鄭州的家人，還牽挂着正在用藥的患者。

最近有個别粉絲在評論區留言，大意是甲狀腺結節沒什麼大問題，不用太在意，說我有點危言聳聽，但事實真這樣嗎？

有多少因為定期觀察而最終不得不選擇手術的患者在悔不當初，有多少因甲狀腺切除而被病魔纏身的患者在等着救贖，隻有作為醫生的人才知道。

所以，我選擇在網絡平台科普，是希望患者能夠認清疾病，盡早幹預，以免造成不可挽回的後果。

當然，甲狀腺結節的危害除了最終的手術外，身體的多發疾病也是其危害之一。因為甲狀腺結節并非是單純的甲狀腺問題，而是身體髒腑經絡出了問題，所以很多甲狀腺結節患者同時患有其它疾病。如果不重視，則會出現頭疼醫頭，腳疼醫腳的現象，得不到根治。

比如這位患者，49歲，男，體檢時查出甲狀腺結節，已經有3年了，因為一直沒有自覺症狀，所以也沒有治療過。2021年初，患者總是感覺右上腹隐痛，飽餐後或是按壓時，疼痛明顯，有時會絞痛，腹脹，惡心，因此去當地醫院就醫。腹部超聲顯示膽囊内有強回聲團，随體位改變而移動；血常規白細胞計數升高；生化檢測膽紅素升高，診斷為膽囊結石合并膽囊炎，開了西藥消炎止痛，但症狀反複，時輕時重，遂求助中醫。

患者自述：因為工作關系，平日裡飲食沒有規律，喜歡吃大魚大肉，容易腹脹，煩熱多汗，性情急躁，小便短赤，有口幹口苦的症狀。

皮膚、眼睛有些蠟黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數。

診斷：肝膽濕熱，脾失運化

開方：龍膽瀉肝湯加消瘰丸，合蜂房，全蠍。

用藥七天，患者反饋口幹口苦、小便赤短情況好轉，繼服七天後口幹口苦、小便赤短消失，腹脹減輕，汗出減少。

在上方的基礎上，加以醋鼈甲、麥冬、射幹，加強藥效，滋陰潛陽，清熱生津、消痰散結。繼續服用，患者前後複診6次，調整6次處方。現甲狀腺結節已消失，身體恢複健康。

【按】甲狀腺結節的發生與機體的不健康有着不可分割的關系，關系最密切的就是肝膽。俗話說：魚生火，肉生痰。從患者的症狀上看，由于他平時喜歡吃肥肉，造成了痰濕内生，土壅侮木（即肝膽），導緻濕熱蘊阻肝膽，患者感受到的口苦，其實就是膽汁的苦。肝的疏洩失常，火邪灼津，再加上脾失運化，痰濁内生，瘀滞于頸部，生成甲狀腺結節，瘀堵在膽囊部位，就造成了結石。治療首要瀉肝膽濕熱，再軟堅散結。

龍膽瀉肝湯出自《醫方集解》，主瀉肝膽實火，清下焦濕熱。方中龍膽草苦寒之藥，既能瀉肝膽實火，又可利下焦濕熱，瀉火除濕，為君藥。黃芩、栀子苦寒瀉火，清熱燥濕，為臣藥；澤瀉、木通、車前子退熱除濕，利小便。再配以當歸、生地黃養血、滋陰、利肝，此五味藥為佐藥。柴胡疏肝理氣，引藥入肝經；甘草益氣和中，調和諸藥。此方瀉中有補，清利并行，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，實為瀉肝之良方。

消瘰丸，出自《醫學心悟》，有清熱滋陰，化痰軟堅散結之功效。方中玄參清熱滋陰，涼血散結；牡蛎軟堅散結；貝母清熱化痰。三味藥合用，可使陰複熱除，痰化結散，再配合蜂房、全蠍，攻毒散結，消炎抗菌，瘰疬自消。

不知道大家是否還記得扁鵲見蔡桓公這篇課文，扁鵲最後說的話：疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。

這個清楚地說明了疾病的發展是一點點深入的，淺層最好醫，中層次之，等到疾病發展到一定程度，那就隻能聽天由命了。所以我一直提倡甲狀腺結節患者早發現早治療，就是這個道理。#甲狀腺##健康2021##頭條健康#

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