看到一位糖尿病患者的留言，他說在自己的腳上看到了一塊紫黑色的斑塊，但不痛也不癢。他上網查了與自己症狀相似的資料，說他很可能是發生了糖尿病足。他問華子，聽說糖尿病足很難治，發生之後就需要截肢才能夠保命，這是不是真的？

華子回答說，他應該去醫院找醫生檢查，而不要相信自行查詢的網絡資料。沒有系統學習過醫學知識的人，自行查閱專業的醫學資料，隻能得到“似是而非”的結論，不僅容易誤診，還會給自己徒添煩惱。

現在大多數的糖尿病患者，都能認識到高血糖的危害，可以通過飲食、運動與使用藥物等多種方法，把血糖控制在正常範圍。所以糖尿病足的發病率，在糖尿病人群中不足10%，大多數的糖尿病人并不會出現糖尿病足。

不過如果血糖控制得不好，仍然有可能發生糖尿病足。原因有兩個：

其一是高血糖會導緻周圍神經病變，肢端感覺遲鈍。腳平時受到的壓力較大，容易受到擠壓導緻出現潰瘍，由于高血糖的原因，利于細菌繁殖，所以傷口難以愈合。另一個原因就是長期高血糖會導緻動脈病變，造成下肢動脈狹窄，足部的血液供應減少，足部出現感染時難以自愈。在糖尿病足患者中，大多數都是兩種原因并存。

從緻病原因來看，導緻糖尿病足的原因，歸根結底就是長期控制不好的高血糖。其實糖尿病不可怕，可怕的就是出現并發症。隻要對糖尿病可以做到早發現、早控制，就可以避免并發症的發生。

所以有糖尿病的人，一定要多注意自己的血糖。每天在保證營養均衡的前提下，控制自己攝入的總熱量，堅持足夠的運動量，保持規律用藥，并且要勤加監測血糖。空腹血糖不超過6.1mmol/L，飯後兩小時血糖不超過7.8mmol/L，餐後血糖峰值不超過11mmol/L。

吸煙是糖尿病足的高危因素，吸煙的糖尿病患者比不吸煙的糖尿病患者，發生糖尿病足的概率要高15倍以上。糖尿病足常發生在視力下降、腎功能下降的糖尿病人群。因為糖尿病會損傷眼睛和腎髒，視力下降會增加足部受傷的概率，而腎排毒能力減弱會增加毒素對下肢血管的損傷。

當下肢循環變差的時候，在腳部或是足部有可能出現紫紅色的瘀斑，皮膚會幹燥、脫屑，腳趾甲會發黃變厚；在下肢動脈供血不足時，會出現間隔性跛行，不能長時間行走；高糖對神經末梢刺激會引起下肢瘙癢，足部感覺消退，走路時有踩棉花的感覺；皮膚含糖量增加，容易産生濕疹和腳氣等感染性皮膚病。

糖尿病足如果出現了無法控制的嚴重感染，患者就會出現菌血症或是膿毒血症，導緻全身多器官的嚴重炎症反應，威脅患者的生命。這個時候就需要截掉感染的肢體，才能保住生命。但截肢是糖尿病足最嚴重的階段，不到萬不得已，并不會進行這樣的處理。

在糖尿病足不嚴重的時候，通過控制血糖、保護創面、應用改善神經功能和微循環的藥物，可以阻止疾病的進展；或是采用支架、搭橋的方法恢複下肢的供血，也能避免截肢這樣的結果。

總結一下，對糖尿病人來說，最重要的事就是控制血糖。不僅要看空腹血糖，還要看餐後血糖。現在控制血糖的藥物有很多，隻要認真監測，并且在醫生的指導下使用藥物，就不必擔心發生“截肢保命”這樣的事了。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。#糖尿病足#

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