梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變，以發作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發性内耳疾病。
單側發病患者約占85%，累及雙側者常在3年内先後發病，發病年齡大多在30~50歲，無明顯性别特征。
病因
确切病因不明，主要有以下學說：
1、耳蝸微循環障礙
内耳微循環障礙時，會出現細胞缺氧、代謝紊亂，毛細胞血管壁通透性增加，蝸管内滲透壓增高，外淋巴及血液中的液體滲入膜迷路導緻膜迷路積水。
2、内淋巴吸收障礙
梅尼埃病的聽力學表現有：
1、眩暈
多為無先兆突發旋轉性眩暈，患者常感自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉，或為搖晃浮沉感。持續時間從數十分鐘至數小時，部分患者可達數日甚至數周。
2、耳鳴
可能是最早的症狀，早期低音調性，後期高音調性。多與眩暈同時出現，多次發作可使耳鳴轉為永久性。
3、耳聾
呈現波動性聽力損失，發作期聽力下降，間歇期聽力部分或完全恢複。随發作次數增多，聽力損失逐漸加重，晚期為不可逆的永久性感音神經性聾。
4、耳脹滿感
發作期耳内脹滿、沉重或壓迫感。嚴重發作時有可能被忽略。
上圖為内淋巴對比圖。左圖正常，右圖内淋巴積水。
5、聽力學檢查
耳鏡檢查、聲導抗：基本正常，多無異常表現。
純音測聽：聽力圖為輕度上升型，多次發作後，因高頻聽力下降，呈平坦型。
耳聲發射：可反映患者早期耳蝸功能狀态，在聽力未下降前，TEOAE減弱或引不出。
治療
對初次發作或間隔一年、數年再次發作者，應積極對症處理，對頻繁發作者，可考慮手術治療。通常采用調節自主神經功能、改善内耳微循環、解除膜迷路積水為主的綜合治療。
文章來源：中國聽力學網
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