眩暈

眩暈是因機體對空間定位障礙而産生的一種運動性或位置性幻覺，患者常感覺天旋地轉或物體晃動，還可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。眩暈病人群發病率約為20-30%，随着年齡增高，眩暈發病率逐漸上升，75歲以上人群發病率達到40%。眩暈發作不僅嚴重影響患者的生活質量，更可能是某些嚴重疾病（如後循環缺血）的預警。但眩暈性疾病長期存在診斷不準确、治療不規範、誤診誤治等問題，成為醫學診療領域的弱勢區域。目前眩暈病成為臨床研究的熱點領域之一。

眩暈按病變部位可以分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈是由于前庭中樞系統、本體感覺中樞系統及精神活動有關的大腦結構功能異常引起，常伴有局竈性神經功能缺損症狀，如後循環缺血性眩暈、腦幹或小腦炎症性眩暈、多發性硬化性眩暈等。中樞性眩暈占所有眩暈的10%～25%，雖然發生比例不高，但嚴重者可危及生命，因此必須引起臨床診療重視；周圍性眩暈是由前庭感受器官及前庭神經核發出前庭神經後的傳導纖維病變引起。可由支配該部位的血管病變、局部炎症、中毒、外傷等多種原因損傷導緻。因常伴有嚴重的眩暈感、聽力改變及自主神經症狀等患者難以忍受的痛苦。周圍性眩暈比較常見，在眩暈疾病譜中占44％～65％。

甘肅省中醫院腦病二科為了專業細化、學科發展，引進新技術、開展新業務，選派專業人員在北京武警總醫院進修學習眩暈病的診療及康複，同時腦病二科全體醫護人員積極參加省内外眩暈診療學習班。同時，科室于2020年12月引進斯睿美眩暈診療系統（SRM）且正式投入臨床使用，運用專業化的技術力量、先進的眩暈檢查設備，建立多學科診療模式，形成眩暈規範化診療體系，将為眩暈患者提供精準化診斷、中西醫結合治療、前庭功能康複等多項優質服務，最大程度減少和消除眩暈發作，提高患者的生活質量。從2020年12月至今完成周圍性眩暈的診斷治療及康複一百餘人次，病種包括左/右後半規管耳石症、左/右水平半規管耳石症、左/右嵴頂耳石症、梅尼埃病伴耳石症、暈動症、外傷後耳石症及前庭功能康複訓練等。經治療後的患者眩暈複發率極低、眩暈複位後配合服用我科協定方定眩湯較大程度改善了患者複位後的殘餘症狀，患者滿意度高，得到了患者及家屬的一緻肯定及好評。

斯睿美眩暈診療系統（SRM）是針對良性陣發性位置性眩暈（BPPV）而設計的專用變位試驗診斷、複位治療系統，可用于周圍性眩暈的診斷治療及康複。此外該系統還具有常規前庭功能檢查的功能；前庭功能的針對性訓練功能；特種執業人員的選拔、評估、培訓的功能；還能夠擔任前庭功能研究的基礎平台。

腦病二科簡介

腦病二科合影

甘肅省中醫院腦病二科為甘肅省中醫院腦病臨床醫學中心亞專科。為國家衛生健康委員會中醫專業臨床重點專科，國家中醫藥管理局“十一五”腦病重點專科、甘肅省腦病臨床醫學中心，甘肅省臨床醫學重點學科和甘肅省中醫管理局中醫重點專科、甘肅中醫藥大學中西醫結合臨床專業碩士研究生培養點、國家藥物臨床試驗機構中醫神經内科專業組資質單位、甘肅省中醫藥研究院腦病研究所及甘肅中醫學院腦病臨床研究室依托單位。

科室開設床位40張，醫護人員20人，其中主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師3人，住院醫師1人，副主任護師2人，主管護師3人，護師4人，護士4人。甘肅省名中醫1人，碩士研究生導師2人，住院規培師承導師3人。博士學曆1人，碩士學曆4人，學士學曆2人。

腦病二科于2017年8月1日正式成立，艱苦創業、悉心鑽研，在繼承腦病科老一輩專家學術思想基礎上，努力創新，以發揮中醫特色優勢、提高中醫療效為宗旨，理論上積極探索中醫腦病規律，臨床上精心辨證論治，充分發揮中西醫結合優勢，臨床中将藥物治療與非藥物治療相結合、傳統中醫與現代中醫相結合，形成了一套中醫特色突出的集早期搶救、綜合治療、功能康複、預防複發為一體的腦病診療模式。科室在腦血管病、眩暈病、睡眠障礙、偏頭痛、運動神經元病、腦震蕩和腦外傷後遺症、腦炎、帕金森病、癫痫、多發性硬化、癡呆、腦癱等神經系統疾病及焦慮抑郁等疾病治療方面效果顯著。

科室擁有低中頻脈沖電治療、紅外光治療、熏洗設備、泡洗設備、熱敷裝置、拔罐設備、針具等相關中醫診療設備及視頻腦電圖、經顱多普勒、肌電圖誘發電位儀、神經中央監護系統、動态心電圖儀、動态血壓儀、磁刺激儀、電子冰帽、恒溫蠟療儀、眩暈診療系統及康複設備等西醫診療設備。同時，科室承擔着甘肅中醫藥大學、陝西中醫藥大學、河西醫學院、張掖醫學高等專科學校、平涼醫學高等專科學校及甘肅衛生職業學院等單位研究生、本科、大專和中專等不同層次臨床教學任務，培養和輸送了大批人才，已成為我省中西醫結合腦病學重要的人才培養基地。科室近5年主持及參與國家自然科學基金、省自然科學基金等課題7項，獲獎1項，主編及參編學術論著8部，發表SCI及國家級學術論文20餘篇。目前，腦病二科已成為我省中醫特色突出，融醫、教、研于一體的重點臨床科室。

專家簡介

胡敏棣

科室主任

主任醫師

胡敏棣，科室主任，主任醫師，甘肅中醫藥大學兼職教授，碩士研究生導師，甘肅省名中醫，第三批全國中醫優秀臨床人才，第三批全國五級師承導師。兼任甘肅省中醫藥學會心腦血管病專業委員會副主任委員；甘肅中西醫結合學會神經康複專業委員會副主任委員；甘肅省中醫藥學會首屆康複醫學專業委員會副主任委員；中國民族醫藥專業委員會腦病分會理事。

長期從事中西醫結合腦血管疾病的臨床研究及治療，尤其擅長腦血管疾病的診療及康複，并在頭痛，眩暈，睡眠障礙，抑郁焦慮等中西醫結合治療方面有豐富經驗。主持參與科研10餘項，獲獎 5項，發表國家級論文20餘篇。參編論著《中西醫結合心血管病學》、《中西醫結合神經病學》、《夏永潮醫案醫話集》等。曾獲中國中西醫結合學會授予的第二屆中西醫結合貢獻獎，首屆中西醫結合優秀青年貢獻獎；2016年3月被評為白銀市首屆“美德醫生”；2018年8月被醫院評為首屆醫師節優秀醫師。

坐診時間：周一上午

13893325861

鞏婷

科教副主任

副主任醫師

鞏婷，中醫内科博士，中醫腦病專業，副主任醫師，甘肅中醫藥大學碩士研究生導師，甘肅省中醫院腦病二科副主任（科教）。長期從事中醫腦病的臨床及科研工作，臨床善于治療腦血管疾病（麻木、偏癱等）、眩暈、失眠、頭痛、高血壓病、面癱、腦外傷、帕金森病、神經系統變性疾病等神經系統疾病。主編及參編論著 4 部，發表學術論文 20 餘篇，其中 cscd 3 篇，SCI2篇。主持及參與國家自然科學基金、省自然科學基金、國家中醫藥管理局及甘肅省中醫藥管理局多項課題，培養中西醫結合臨床碩士研究生4名。現為中華中醫藥學會腦病分會委員、中國中西醫結合學會第六屆神經科專業委員會委員、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會心血管病臨床研究方法專業組委員、中國針灸學會小兒腦病專業委員會委員、甘肅省中西醫結合學會神經内科專業委員會委員、甘肅省針灸學會治未病專業委員會副主任委員、甘肅省老年科學協會中醫藥專業委員會副主任委員。

坐診時間：周一下午，周三上午

13919827601

窦友義

副主任醫師

窦友義，副主任醫師。甘肅省名中醫世家窦伯清第三代傳人。從師于窦伯清主任醫師，夏永潮主任醫師，臨床善于高血壓、腦血管疾病、面癱、神經系統變性疾病及中醫内科疑難雜症如頭痛、眩暈、失眠、中風、胸痹、面癱等疾病的治療。

坐診時間：周一、周三、周四全天，周五下午，周六上午

15117187710

李曉斌

主治醫師

李曉斌，主治醫師，碩士研究生，長期從事中醫腦病的臨床及科研工作，對眩暈病的中西醫結合診治有豐富的臨床經驗，尤其對耳石症的精準化複位治療有娴熟的手法和技巧，療效顯著；擅長中西醫結合診療腦血管疾病、脊髓疾病、運動障礙疾病、神經系統變性疾病及神經系統疑難雜症的診斷和治療；發表學術論文10餘篇，參與課題5項，參與出版論著3部。

坐診時間：周二上午

15002557958

杜改煥

主治醫師

杜改煥，主治醫師，畢業于甘肅中醫藥大學，中西醫結合委員會腦病分會委員，師從國家名中醫李妍怡主任醫師，曾在西安交通大學第一附屬醫院神經内科進修學習，現從事中醫腦病（神經内科）專業學習研究。擅長治療腦梗死、腦出血等疑難危重症的診療；擅長眩暈（良性位置性眩暈手法複位），對頑固性頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、癫痫、周圍神經病、脊髓病、神經系統感染性疾病、運動障礙性疾病等疑難病療效顯著。參與開展科研課題五項。出版專著二部，以第一作者或通訊作者在國内雜志發表論文多篇。

坐診時間：周二下午，周四上午

13919903970

馮芸梅

主治醫師

馮芸梅，主治醫師，碩士研究生，專業方向：中西醫結合防治腦病。臨床擅長于腦血管病、眩暈、頭痛、失眠、高血壓、面癱、周圍神經病變及急性脊髓炎、多發性硬化等神經系統脫髓鞘病變的中西醫結合診療。目前參編論著2部，發表學術論文5篇，參與課題3項。

坐診時間：周五上午

15002685628

張滕飛

住院醫師

張滕飛，住院醫師，中西醫結合臨床碩士研究生。擅長頭痛、頭暈、失眠、面癱、腦梗死、腦出血等疾病的中西醫結合治療。參編專著2部，發表論文10餘篇。

15095311685

END

供稿|腦病二科 鞏婷

編輯 | 宣傳處 陽嵘莎

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