都知道這堅果好吃，一口一個嘎嘣脆，開心又可口。不少歐美國家的研究已經證實，經常吃堅果，對心血管健康等更有益處，有助于延年益壽，可謂“長壽果”、低配版“西遊記人參果”。

歐美國家人群的日常堅果攝入量相對較高，比如在荷蘭居民的飲食調查中，男女每天的總堅果攝入量為8.1克、4.4克。而日本相關調查結果顯示，男女每天的總堅果攝入量僅為2.4克、2.9克。

現有的臨床試驗證據及荟萃分析，大多是基于歐美等西方國家研究，考慮到種族、飲食、生活方式等多方面的明顯差異，還是有必要多關注下堅果對亞洲黃種人群的健康影響。

一、堅果中的特例——花生

先單獨看下最為常見的花生。雖然在植物學中，花生被歸為豆類，但考慮到花生營養成分與其他堅果的相似性，大衆營養學上一般視其為堅果類。

在月初“每天吃四五粒花生，就可降低心血管疾病、卒中的患病風險！”一文中，咱們有提到兩項亞洲人群相關研究，結論均與西方國家研究相一緻：

一項為美國醫學會雜志子刊研究，涉及上海13萬居民的健康信息，認為長期适量吃花生，未來發生缺血性心髒病死亡、缺血性中風死亡、出血性中風死亡的風險會更低，而對糖尿病死亡、癌症死亡無影響。

另一項為美國心髒協會卒中雜志研究，有分析7萬餘例日本居民，發現相比不吃花生，每天吃4.3克花生的居民，總心血管疾病、中風及缺血性中風風險，均有所降低。

二、日本新研究：關注堅果總攝入

上面隻說了最常見的花生，而在實際生活中，大多數人可是會吃多類堅果的，除了花生，還有核桃、腰果、杏仁、松仁、葵花子、南瓜子等。那有沒有學者做過這亞洲黃種人堅果總攝入量的生存獲益呢？

當然有啦，戴博士就有翻到比較新的一篇文章，日本學者前段時間發表在《英國營養學雜志》上的研究，評估了總堅果攝入量、花生攝入量與全因和特定原因死亡率之間的關聯。

該項前瞻性隊列研究開展于1992-2008年，在排除了冠心病、卒中和癌症疾病患者後，最終納入日本岐阜縣高山市近3萬例35歲以上居民，平均随訪長為13.7年。

研究者依據居民的日均堅果總攝入和花生攝入量，分别将患者分為由低到高的四組。另外，考慮到堅果攝入量與死亡率之間的關聯，可能因性别而異，所有分析均依據性别作分層。

調查統計顯示，男、女性日均堅果總攝入量分别為1·8克、1·4克，其中花生占比約80%。在調整各混雜因素後，得出：

1. 堅果總攝入

相比平日不吃堅果的男性，每天攝入堅果量相對較多的男性居民，全因死亡風險、消化系統疾病死亡風險分别降低15%、66%，而心血管疾病/呼吸系統疾病/癌症的死亡風險并未顯著降低。

女性方面，其中一組居民的全因死亡風險相對降低14%，其餘未見顯著差異。

2. 花生攝入

花生攝入的結果相似，其中，日常攝入花生量較多的女性，心血管死亡風險相對降低28%。

至于為什麼部分特定原因死亡未得到陽性結果，原因很可能是整體居民的堅果攝入量還是太少，畢竟男女性居民中，堅果攝入量最高一組僅分别為3.0克/天、2.6克/天。相比歐美一些特定研究的10-30克，還是太少了。

總之，該研究認為，即使每天少量攝入堅果，也與居民的全因死亡風險降低相關，尤其是對于男性。

主要參考文獻：

1. Michiyo Yamakawa, et al. Associations of total nut and peanut intakes with all-cause and cause-specific mortality in a Japanese community: the Takayama study. Br J Nutr. 2021 Jun 21;1-8

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