魏翔教授術後複盤筆記，畫下的病人心髒與治療筆記。

　　通訊員齊劍東 攝

　　□ 長江日報記者江夢晴 實習生林馨兒 通訊員李韻熙

　　“心髒終于輕松了，胸也不悶了。”近日，73歲患者胡奶奶從上海赴武漢求醫，華中科技大學同濟醫院心髒大血管外科魏翔教授團隊全球首創微創經心尖室間隔心肌切除術，成功為胡奶奶的“心髒減肥”，多年肥厚型梗阻性心肌病被治愈。長江日報記者采訪獲知是其外孫通過刷小視頻，結合長江日報相關報道看到了救治希望。

　　■ “心髒肥胖”老人月月住院

　　胡奶奶自2014年開始發現自己走不動路，提不了重物，稍微運動就胸悶大喘氣，有時還會突然暈厥。經檢查，種種不适是因為“心髒肥胖”，患上肥厚型梗阻性心肌病，心肌厚度20mm，超出正常人厚度一倍多。肥厚型梗阻性心肌病是最常見的遺傳性心血管疾病之一。目前該疾病的治療方式主要有藥物治療、外科手術及化學消融等。胡奶奶的外孫小錢告訴長江日報記者，“經上海一些醫院專家評估後，外婆不适宜行消融術治療，剩下的辦法就是經典的Morrow手術，需要在胸骨鋸開15—20厘米，在心髒停跳、體外循環下進行手術，創傷大、手術風險高、恢複慢。”

　　胡奶奶本人及家人了解後望而卻步，選擇藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解症狀，無法從根本上解決梗阻。因病情反複，每個月心衰指數升高一次胡奶奶就要住一次院，短則幾天，長則一個月。胡奶奶無奈地說：“醫院醫生都認識我了。”

　　■ 在媒體報道中找到治愈希望

　　小錢得知外婆病情時還在上中學，為了找到更适宜外婆的治療方法，2020年上大學後他就開始關注一些心外科專家大V的自媒體，日常也留意相關報道。

　　2022年8月小錢在網上看到一則視頻，介紹了同濟醫院一項全球首創特殊的心肌旋切系統被用于治療心肌病，剛好跟外婆是一種疾病。研發該項技術的魏翔主任親自出鏡講解原理，微創心肌旋切技術是在（食道）超聲的實時監測下完成，不開胸、心髒不停跳，僅僅通過一個小切口将多餘的心肌組織精準切除帶出體外，解除心肌梗阻。

　　一開始，小錢有些懷疑。循着視頻内容檢索媒體報道，看到了長江日報去年9月的一則報道《仿削菠蘿刀具設計出“心髒減肥”手術器械，武漢醫生全球首創“心肌旋切系統”獲12項專利》，報道中詳細寫到魏翔教授受削菠蘿啟發，自主研發了一套心肌旋切器械，曆經3年的試制、實驗、改進，研發7次原理樣機疊代後，形成了最終版定型樣機。

　　“權威媒體報道專家研發故事、患者治療案例，醫生花了那麼多心血，我想應該挺靠譜的。”小錢将同濟醫院的微創治療方案告訴了媽媽。因外婆年紀比較大，一開始他和家人想看看技術是否推廣到了上海的醫院，小錢便電話聯系上海本地三甲醫院，得知該項技術目前隻在華中科技大學同濟醫院應用于臨床。家人商議後一緻決定，帶外婆來武漢治療。

　　■ 第100例重獲“心”生患者

　　春節前，小錢和媽媽帶着病曆資料先赴同濟醫院，心髒大血管外科朱學海教授介紹了手術治療方案、術後愈後情況，醫生耐心的分析打消了小錢和媽媽的顧慮。1月25日，正值正月初四，胡奶奶在女兒和外孫的陪同下，從上海來到了華中科技大學同濟醫院，入住心髒大血管外科病房，術前進行全面檢查，魏翔教授團隊、聯合麻醉科、超聲科為胡奶奶制定了個性化、精準化的手術路徑。

　　2月1日早上10時30分，患者進入手術室，手術切除了9塊心肌組織，共5.4克。術後當天就拔除了氣管插管，第二天轉出心髒大血管外科重症監護室，目前胡奶奶已經能下床活動。

　　外孫小錢說：“術前在簽手術同意書時，還是有點緊張的，但是外婆的恢複狀況比預期的還要好，心髒輕松了很多。沒有以前那麼頻繁的胸悶了，呼吸很順暢。下周就能出院回家了，希望外婆今後可以活動自如。”

　　據悉，自2022年2月魏翔教授團隊應用該項技術以來，百名患者在同濟解除了肥厚心肌梗阻。胡奶奶恰好是第100例重獲“心”生的患者。

　　■ 主刀醫生一年畫下近100顆心

　　從第一例敢于吃螃蟹的患者，到從上海來漢治療的73歲的胡奶奶，不到1年時間，同濟醫院應用該術式和器械，已累計開展100例微創心肌旋切手術，手術成功率達100%。

　　“一開始沒想到能做這麼多例，做着做着治療适應證、患者年齡範圍都在擴展，我們團隊也越來越有信心了。”魏翔教授說，發明這項技術之前，全國每年開展肥厚型梗阻性心肌病的外科手術并不多，全球年手術量超過100例的中心不超過5家，同濟醫院成為其中之一。

　　心髒大血管外科程林醫生梳理100例病人資料發現，年齡跨度最小僅10歲，最大的有77歲，其中，超過70%都是來自湖北省外的患者。

　　由于患肥厚型梗阻性心肌病的患者病變異質性強，為最大程度保證治療效果、降低手術風險，每周，心髒大血管外科都會組織超聲科醫生一起會診，讨論術中細節，進一步磨合團隊的配合度。此外，手術器械在臨床中也在持續改造優化。

　　每做完一例手術，魏翔教授都要進行複盤，将患者的心髒梗阻結構畫下來，一大本素描本上刻畫有近100顆病人的心，詳細記載了手術微創定位點、患者病情特性及治療要點等，一筆一畫體現醫者為治愈生命精益求精的追求與初心。

　　據悉，這套心肌旋切系統包含心肌旋切術式和臨床器械，均為全球首創，先後獲得包括國家發明專利和美國發明專利在内的12項專利，是中國醫生完全原創、具有自主知識産權的特色醫療技術。适合幾乎所有類型的肥厚型梗阻性心肌病，能夠更精準地切除肥厚心肌，創傷小、恢複快、療效好。魏翔教授表示，今年将在北京、上海、廣州、重慶等城市開展多中心臨床試驗，為治愈更多心肌病患者努力。

　　來源： 長江日報

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