阿膠是用驢皮熬制而成的膠塊，也叫驢皮膠。古時以産于東阿縣而得名。古時用“東阿井”水熬制的膠，實際包括驢皮膠與牛皮膠兩種，都叫阿膠。但今天以區分命名，阿膠特指驢皮膠，牛皮膠則叫黃明膠。入藥需打碎，或用蛤粉炒成阿膠珠用。

一、阿膠的功效：

阿膠味甘，平。歸肺、肝、腎經。功效能補血止血，滋陰潤肺。其特點補血中兼有止血之效，被譽為“補血止血之要藥”。

常用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無力，心煩不眠，虛風内動，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“主心腹内崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢痠痛，女子下血，安胎。”

《别錄》：“主丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳痠不能久立，養肝氣。”

《用藥法象》：“止血安胎，兼除嗽痢。”

《日華子本草》：“治一切風，并鼻洪，吐血，腸風，血痢及崩中帶下。”

《本草綱目》：“療吐血，衄血，血淋，尿血，腸風下痢。女人血痛、血枯、經水不調，無子，崩中，帶下，胎前産後諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸。”

《本草綱目拾遺》：“治内傷腰痛，強力伸筋，添精固腎。”

《長沙藥解》：“入厥陰肝經。養陰榮木，補血滋肝，止胞胎之阻疼，收經脈之陷漏，最清厥陰之風燥，善調乙木之疏洩。”

《本草備要》：“清肺養肝，滋腎益氣，和血補陰，除風化痰，潤燥定喘，利大小腸。治虛勞咳嗽，肺痿吐膿，吐血衄血，血淋血痔，腸風下痢，腰痠骨痛，血痛血枯，經水不調，崩帶胎動，癰疽腫毒及一切風病。”

二、阿膠的配伍應用：

1.用于血虛眩暈、心悸等證。阿膠能補血，适用于血虛諸證。常配伍黨參、黃芪、當歸、熟地等補氣養血之藥。

若治氣虛血少之心動悸、脈結代，常配伍人參、麥冬、生地、桂枝、甘草等，即炙甘草湯。

2.用于吐血、衄血、便血、崩漏、胎漏下血等諸多出血證。阿膠即能補血，又善止血，實為出血兼血虛證之要藥。治陰虛血熱吐血不止，可配伍蒲黃、生地等藥。

若治脾氣虛寒便血或吐血等證，常配伍竈心土、附子、白術、生地等，即黃土湯。

若治婦女崩漏、月經過多、妊娠下血、小便後下血不止等證，常配伍艾葉炭、當歸、生地、白芍、甘草等，即膠艾湯。

若治婦人經脈陷下，滴漏墨色，常與幹姜配伍，即膠姜湯。共奏溫經止血之效。

若治沖任虛寒，瘀血阻滞，症見漏下不止、色暗有塊、淋漓不暢，或月經紊亂、少腹裡急、腹滿、傍晚發熱、手心煩熱、唇口幹燥、舌紅脈數，或婦人宮冷、久不受孕者，常配伍吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、丹皮等，即溫經湯。共奏溫經散寒，養血祛瘀之效，臨床應用範圍廣泛，且療效顯著。

若治肺破嗽血，常配人參、天冬、白及等，即阿膠散。

若治出血兼血虛證，即可單味服用，也可配伍于四物湯内，互增療效，即阿膠四物湯。

《聖惠方》：“治妊娠尿血，可單味炒黃為末服。”

3.用于陰虛心煩，失眠等證。阿膠善于補血滋陰。治熱病傷陰，心煩失眠，常配伍黃連、白芍、雞子黃等，即黃連阿膠湯。共奏養血清熱之效。

若治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動，手足瘈疭，常配伍龜甲、雞子黃等養陰息風之藥，即大、小定風珠。

4.用于虛勞喘咳或陰虛燥咳之證。阿膠有滋陰潤肺之功，尤善治肺痨咳血。治肺虛火盛，喘咳咽幹痰少或痰中帶血，常配伍馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等，即補肺阿膠湯。

若治燥邪傷肺，幹咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽幹等證，常配伍生石膏、桑葉、杏仁、麥冬等，即清燥救肺湯。

若治肺結核咯血，甚則大咯血不止者，可單用阿膠，研末溫開水送服，或烊化服用，有較好療效。

若治慢性咽炎，可用黃連阿膠湯再加肉桂，有較好療效，可供參考。

黃元禦言：“阿膠息風潤燥，養血滋陰，豬苓、薯蓣、黃土、溫經、白頭翁、炙甘草、鼈甲煎、黃連阿膠、大黃甘遂，諸方皆用之，以滋乙木風燥也。”

5.用于食療保健。阿膠營養豐富，還适合做食療之用。然其性滋膩，容易影響脾胃運化，所以需要必要加工。常與大棗、黑脂麻、龍眼肉、胡桃肉等補虛之品合用，再加紅糖、黃酒等輔料，熬制成膏，即阿膠膏。

三、阿膠的用法用量：

阿膠可入煎劑，也适合做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克；入丸散适量。

因其性粘滞，且價格較貴，不宜與它藥同煎煮，故入湯劑應烊化兌服，或用黃酒調服。

用于止血宜蒲黃炒，用于潤肺宜哈粉炒（即阿膠珠）。

黃元禦言：“蛤粉炒，研用。”

汪昂言：“用黑驢皮、阿井水煎成。以黑光帶綠色、夏月不軟者真。剉炒成珠，或面炒、蛤粉炒去痰，蒲黃炒止血。酒化、水化、童便和用。”

四、阿膠的應用注意：

阿膠性質粘膩，易有礙消化，故脾胃薄弱、不思飲食、或納食不消，以及嘔吐洩瀉者均忌服。

《本草經疏》：“性黏膩，胃弱作嘔吐者勿服；脾胃虛，食不消者亦忌之。”

今常有把阿膠做滋補品而亂服者，尤其女性居多，實多與脾胃理論相悖。未補氣血，先傷脾胃，乃本末倒置，不可不察。

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——中醫實戰筆記20.9.26夜

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