處暑過後，雖然最高氣溫仍在30度以上，一絲秋意卻随之而來，換季時節容易出現的過敏性疾病也開始多了起來，尤其是體質較為敏感的兒童。

上海兒童醫學中心内科呼吸過敏及脫敏門診這兩天來了不少就診的小患者。鼻子癢、莫名咳嗽、偶爾呼吸不暢……大家的症狀都不同。

“我們覺得可能是過敏，但是也不知道對什麼過敏，她經常皮膚癢、容易咳嗽，肺部這裡有喘息聲，所以想開學前來檢查一下。”患兒家長表示。

小布了解到，過敏性疾病是兒童最常見的慢性疾病，是一個多系統性疾病，涉及皮膚、呼吸道、消化道等，發病率在全球範圍内呈上升趨勢。與其他慢性疾病不同，過敏性疾病甚至可能發生在産前，如孕期母親飲食、微生物暴露以及生産方式等，都會觸發胎兒免疫系統對環境的應答。過敏性疾病往往表現出與年齡相關的特應性表現，通常被稱為“過敏進行曲”。

上海兒童醫學中心呼吸内科主治醫師董文芳介紹說：“過敏可能從嬰幼兒時期就開始了，在嬰幼兒時期，尤其是兩歲以前的時候，可能是以濕疹或者食物過敏為主，到了3歲以後，尤其是學齡前，孩子跟外界接觸多了，呼吸道病毒、各種過敏源刺激會導緻呼吸道過敏症狀，甚至發生哮喘。”

董醫生介紹，兒童過敏性疾病中最為常見的是以鼻炎和哮喘為代表的呼吸過敏性疾病，且表現症狀存在多樣性。如何區分是一般性感冒引起的流鼻涕、咳嗽甚至哮喘，還是過敏性疾病引起的，常常讓家長們犯難。“早期有時是很難鑒别的，一般感染性疾病以急性為主，過敏性疾病是慢性表現，特點是病情反複，周期會比較長，如果感冒流涕超過兩周以上，過了病毒感染的自限時間，就要考慮是不是有過敏性疾病，或者有可能是感冒誘發過敏性鼻炎。同時，感染性疾病會伴發其他症狀。”董醫生表示。

完成醫學檢查後确定為過敏性疾病，明确過敏源後，又有哪些治療手段呢？以哮喘為例，治療方法主要包括吸入藥物，但這經常被患者無規律使用，又或者擔心不良反應而擅自停藥，導緻治療效果不佳和病情反複。

目前，過敏原特異性免疫療法(AIT)仍然是唯一有可能改變過敏性呼吸系統疾病自然病程和防止新的敏化發生的治療方法。包括舌下和皮下免疫療法，也就是大家所熟悉的脫敏療法。它會預防或延緩過敏性鼻炎的發作，阻止疾病進展為哮喘。小布了解到，目前提供的标準制劑的脫敏方式主要針對塵螨引起的過敏源性疾病。

“80%的大齡兒童過敏都是由于塵螨過敏，脫敏治療分為舌下和皮下兩種方式，舌下是在家中滴服制劑，皮下是像打疫苗一樣通過皮下注射，因為是免疫治療，所以療程都比較長，一般三年左右，有一定治愈率，皮下80%左右、舌下60%左右”，董醫生介紹說：“脫敏治療也是有指征的，不是一查出過敏就要進行脫敏治療，需要經過醫生評估，符合條件才可以考慮脫敏治療。”

董醫生補充介紹說，大多數過敏兒童不僅有明确的過敏原引起的特定類型症狀，還有複雜的共病模式和對許多不同過敏原分子的反應。因此，患者需要找到适合自身的治療方案，控制病程。

來源：浦東發布

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