椎間盤突出是臨床較為常見的脊柱退行性疾病之一，可發生于頸椎、腰椎、胸椎的各個脊柱節段中。

主要是指椎間盤髓核、纖維環及軟骨闆等各個部分，尤其是髓核，發生不同程度的退行性變後，在外力因素的作用下，纖維環發生破裂，髓核組織突出（或脫出）于後方椎管内，從而導緻脊髓和脊神經根遭受刺激或壓迫，引起頸、肩、腰腿疼痛或麻木等相應神經症狀的疾病。

如壓迫部位在頸椎節段，主要表現為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木症狀；如壓迫部位在胸椎節段主要表現為胸背部疼痛、下肢感覺障礙、無力等症狀；如壓迫部位在腰椎節段主要表現為腰腿疼痛、坐骨神經（下肢重要神經）痛等症狀。

椎間盤突出有什麼症狀，可能主要問的是腰椎間盤突出有什麼症狀。腰椎間盤突出是目前引起臨床當中腰腿痛最常見的因素之一，由于工作和生活方式的轉變，久坐的人群會越來越多，長期的坐位會引起腰椎的壓力增高，長期會引起腰椎退變的加速，導緻腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的症狀主要包括以下幾個方面：

第一、腰痛，在早期來說，腰痛是最早出現的症狀，往往與間盤的纖維環撕裂、椎間盤的壓力增高，以及突出的間盤壓迫到了窦椎神經相關，疼痛的範圍主要是集中在腰骶部。

第二、坐骨神經疼痛，腰椎間盤突出會刺激到一側的神經根，或者雙側的神經同時受壓，從而導緻一側或者兩側的典型坐骨神經疼痛，下肢的麻木、疼痛，長期行走以後症狀會加重，休息則可緩解。

第三、随着突出的進一步加重，有可能會出現馬尾綜合征，也就是大小便功能障礙、會陰區麻木以及大小便失禁等，這些都是腰椎間盤突出常見的症狀。

椎間盤突出症患者治療主要有非手術治療和手術治療，大多數患者經非手術治療即可取得良好的治療效果，如理療牽引，适當休息、卧床，當患者有手術指征時可進行外科手術治療。

一、藥物治療

1、脫水消腫藥：突出的椎間盤壓迫神經根導緻其水腫，可服用脫水消腫藥物如甘露醇，減輕神經根水腫、減輕患者疼痛。

2、非甾體抗炎藥：椎間盤突出症急性發作時可服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，但不宜長期服用。

3、神經營養藥：神經營養藥物包括維生素B12、維生素B1，常用的有甲钴胺，甲钴胺可以口服，也可以肌肉注射。如果症狀嚴重，可以考慮肌肉注射。

4、硬膜外注射皮質激素：激素的主要作用是減輕神經根周圍的炎症與粘連，緩解疼痛症狀。

二、手術治療

頸椎間盤切除術：當非手術治療無效，疼痛加重，甚至出現肌肉癱瘓等症狀時，應及時行頸椎手術治療，可行椎間盤切除術，解除神經根及脊髓的壓迫。

1、胸椎間盤突出症手術适應症：進行性脊髓病變；下肢無力或麻痹；根性疼痛經非手術治療無效。

2、腰椎間盤突出症适應症：腰腿痛症狀嚴重，反複發作，中央型突出有馬尾神經綜合征，括約肌功能障礙者，應按急診進行手術；病史雖不典型，但影像學檢查證實椎間盤對神經或硬膜囊有嚴重壓迫；合并腰椎管狹窄症。

3、全椎闆切除髓核摘除術：适合于椎間盤突出合并有椎管狹窄、中央型巨大突出以及遊離椎間盤突出者，此術式減壓充分。

4、半椎闆切除髓核摘除術：适合于單純椎間盤向一側突出者，術中切除椎間盤突出側的椎闆和黃韌帶。

5、脊柱融合術：在椎體間插入一楔形骨塊或骨條以穩定脊柱。

6、經皮穿刺髓核摘除術：适用于單純腰椎間盤突出。術前準确定位，術中經皮穿刺置入工作通道，在顯示器影像的監視下切除突出的椎間盤。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!