很多患者朋友都會問我：
“我的肺部結節到底是良性的還是惡性的？”
“如果是惡性的，是不是早期？”
“病情嚴不嚴重，需不需要後續治療？”
要回答這些問題，邱醫生都會說，出院後一定要及時去病理科拿最終的病理報告，然後來找我咨詢，才能回答上述關心的問題！
最終的病理報告是确診的重要依據，能告訴我們病變的良惡性，惡性的話是什麼類型的肺癌，惡性程度高低等等，通過這些能得到術後準确的病理分期，對于預後的判斷和後續治療非常重要。那要怎麼解讀其中的内容呢？
醫院病理報告
其中最上面是患者的住院号，和這份病理報告的編号，下面是患者的基本信息
正文第一部分肉眼可見，就是病理科的醫生會對你這個切下來的标本做個大體的描述，比如：到底切下來有多大？淋巴結到底取了多少組？是否做了系統性的清掃？
緊接着的病理診斷就是最重要的部分了。
組織學類型，也就是肺癌到底是腺癌還是鱗癌，還是其他類型的癌。不同類型的肺癌，其惡性程度不同，治療方式也不一樣。
組織學分級，即分化程度，是低分化、中分化還是高分化，分化程度越高，越接近正常組織，惡性程度越低；而低分化癌的惡性程度高，生長很快，容易侵襲轉移；
胸膜受累，脈管癌栓，神經侵犯，氣道播散 這些都是用來描述腫瘤局部侵襲轉移的指标，若這些指标陽性，則更容易發生複發轉移；
不同分組淋巴結轉移的情況，這是決定患者N分期的重要指标。
免疫組化：其中的CK，TTF-1等這些指标是區别肺癌類型的标志物，而ALK-V和ROS-1這兩個靶向治療的免疫組化标志物，如果陽性的話，就最好進一步做基因檢測，很有可能有适合的靶向藥物。
很多患者和家屬會問那怎麼沒有分期呢？
其實肺癌的分期，除了病理報告提供的信息外，還要結合臨床檢查的結果，才能得到準确的TNM分期，才能确定準确的病理分期。
有了準确的病理分期，就能預測五年生存率以及複發的可能性。
另外術後的輔助治療也要依賴病理分期，1a期患者術後不用做輔助治療，而術後II期以上以及有高危複發因素的Ib期患者，就需要在術後1個月左右開始輔助治療了。
所以拿到了病理結果，一定要及時咨詢主管醫生，為後續治療做好準備。
攻克肺癌的路上，邱醫生與你同行。
聲明：本文旨在傳遞醫學信息，不構成對任何藥物的商業推廣或對診療方案的推薦。如有身體不适，請根據實際情況前往醫院就診，尋找合适的解決方案。
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