“醫生，你看這報告單，說我腫瘤标志物升高，這是怎麼回事呢？是不是說明得了癌症啊？”李大爺拿着報告單憂心忡忡地找醫生咨詢。

“大爺，你先别急，腫瘤标志物聽着吓人，但升高也不一定就是得了癌症，咱得具體分析分析。”

腫瘤标志物，簡單來講，就是可以反應腫瘤發生、發展，并能檢測腫瘤對治療反應的一類物質。

天津醫科大學腫瘤醫院鄧婷醫師介紹，腫瘤标志物本身就是腫瘤細胞的一種，它可以存在于細胞、組織、血液或體液中，通過生物化學、免疫學等方法來檢測。

腫瘤标志物的臨床意義主要包括早期發現腫瘤，腫瘤篩查、診斷、鑒别、分期等，還能通過腫瘤标志物監測腫瘤患者手術、放化療的療效，判斷腫瘤的預後效果和複發風險。

而人體的腫瘤标志物有很多，比如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異抗原、糖類抗原等。不同的标志物可以診斷篩查出不同的疾病。如甲胎蛋白就可以在早期診斷出原發性肝癌，糖類抗原可以篩查出是否患有乳腺癌。

腫瘤标志物和腫瘤的發生發展存在一定的聯系，當腫瘤标志物指标超出正常範圍，可能與腫瘤有關。但要注意的是，标志物升高并不一定表示得了癌症。

一般來說，指數超過健康範圍太多，就要引起重視，首先建議再複查一次。若是高出幾十倍，是惡性腫瘤的可能性很大，但也并不是絕對。

河南省腫瘤醫院陳小兵主任表示，目前臨床上來說，并沒有哪個腫瘤标志物可以具備100%敏感性和特異性。這意味着，一種腫瘤标志物能對應一種或多種癌症，但不是一一對應。

腫瘤标志物的升高除了與腫瘤發生、發展相關外，還受到生理狀态、良性疾病、身體炎症、檢測因素等多種因素影響。

以糖類抗原199（CA199）為例，許多患者發現抗原升高，都以為自己是患了胰腺癌、或是胃癌，但其實一些健康的人群，他們的膽汁、胰液和腸道消化液中本身就存在CA199較高的水平。

除了健康的人群，患有胰腺炎、肝炎、腎衰等胃腸道疾病患者，CA199的指數都會高于正常值。

另外，如果檢測的試劑盒不一樣、送檢時間不一樣、也會引起指數變動。因此并不能僅靠腫瘤标志物去确診癌症，除非是高敏感性的腫瘤标志物，如甲胎蛋白、前列腺特異抗原等，可以有效篩查出所對應的癌症，如要确診是否癌症，仍需配合其他手段去進一步确認。

比如懷疑是食管癌或是胃癌的高危人群，需要進行胃鏡檢查；如懷疑是乳腺癌的患者，可以複查時增加彩超檢查。

不少腫瘤醫院的醫生表示，許多患者在門診中拿着腫瘤标志物的報告來咨詢，患者一看到某個指标升高了，直接想到癌症，吓出一身冷汗。但其實很多患者多數都沒大問題，自己卻被吓得不輕。

腫瘤标志物升高的發現隻是癌症的“嫌疑犯”，并不是定罪，它不僅是細胞異常的産物，也是正常細胞的表達。因此對于單項标志物輕度升高而未見任何異常的體檢者，先穩定好情緒，也不用立刻急着複查。可以時隔一周或者半個月後，再次進行标志物水平的複查。

雖然腫瘤标志物有重要臨床意義，但是專家們并不建議人人都去進行腫瘤标志物檢測。由于癌症發病原因複雜，患者的年齡、家族史、生活方式和不良生活習慣等都有影響，如果盲目篩查，盲目恐慌，一看到異常結果就緊張到不行，反而容易讓自己處于焦慮狀态。

因此，腫瘤标志物隻是篩查的一種，它有必要性，但并不是人人都要查。

一般來說，以下三類人群應要注意：

1. 腫瘤高危人群：如40歲以上肝炎、肝硬化患者可有針對性地進行肝癌标志物檢查；
2. 疑似腫瘤患者：在影像檢查中發現疑似癌症，例如發現卵巢腫物疑似卵巢癌；
3. 腫瘤患者：腫瘤标志物可幫助腫瘤患者指定預後判斷、療效觀察，方便術後監測等方面提供相對應的指标。

雖然随着醫學科普，人們對于防癌篩查意識明顯增強。但由于缺乏有關腫瘤體檢信息上的認知，難免會對某些診斷結果存在誤區，導緻難以理性、正确地看待結果。

如果真擔心自己得癌症，想要篩查癌症，還是建議找專科醫生就診，讓專科醫生在對你全面評估後有針對性地給你安排相應的檢查。#清風計劃##關注她健康##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《腫瘤标志物不必人人查》.生命時報.2021-03-05

[2]《腫瘤标志物升高怎麼辦？》.浙大一院腫瘤中心.2020-09-04

[3]《北平說 | 腫瘤标志物升高等于癌？？當然不是！》.廣東省中醫院.2021-03-01

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