導緻胸痛的原因有很多，除了心髒問題，還可能是腸胃、肺部、肋骨或其他問題。

1.心髒問題

• 心髒病發作。這通常是由血栓導緻的血管堵塞，引發心髒供血不足。

• 心絞痛。血液中的物質或血凝塊會逐漸沉積在動脈内壁，使血管變得狹窄，不能向心髒輸送充足的血液。尤其是在運動或情緒激動時會更嚴重。

• 胸部主動脈夾層。主動脈是身體的主幹血管，直接承受來自心髒跳動的壓力。一旦主動脈血管内膜局部撕裂，血流就會被沖擊到内膜的夾層，引發主動脈破裂，危及生命。

• 心包炎。這是包裹心髒的外膜的炎症反應，通常會引發胸部刺痛，并在吸氣或躺下時疼痛加重。

2.腸胃問題

3.肌肉和骨骼問題

意外受傷或其他問題引發的胸腔内壁受傷也可能引發胸痛。

• 肋軟骨炎。肋骨的軟骨，尤其是連接肋骨和胸骨的軟骨，出現炎症或疼痛。

• 肌肉酸痛。纖維肌痛等慢性疼痛綜合征會産生持續的胸部肌肉疼痛。

• 肋骨受傷。肋骨擦傷或斷裂都會引發胸痛。

4.肺部問題

很多肺部問題都會引發胸痛。

• 肺栓塞。血流凝成血塊，滞留在肺部動脈，阻止肺部的血液流動，可能引發肺栓塞。

• 胸膜炎。這是肺部和胸部的一種炎症，會引發胸部疼痛，當你吸氣或咳嗽時疼痛會加重。

• 肺塌陷。當肺和肋骨之間充滿空氣時就會引發肺塌陷。肺塌陷引發的胸痛會很突然，并持續數小時。

• 肺動脈高壓。這是一種肺部常見病，也會引發胸痛。

5.其他原因

• 恐慌發作。除了胸痛之外，可能還會經曆一陣一陣的極度恐懼，心跳加快、氣喘、出汗、呼吸短促、惡心、頭暈。

• 帶狀疱疹。這是由水痘病毒引起的疾病，除了胸痛之外，背部和胸上還可能出現帶狀皮疹或水泡。

心髒病發作并不是胸痛的唯一原因，但很常見。由于心髒或肺部問題（比如肺栓塞、氣胸）引發的胸痛常常危及生命，所以，急診室的醫生會首先檢查是否有這兩方面的問題。

第一步檢查

• 心電圖（ECG）。它通過貼在人體胸部的電極貼片，記錄心髒電活動。由于心肌受傷後将不能正常傳輸電脈沖，所以心電圖檢查能發現心髒病發作的迹象。

• 驗血。心髒病發作會引起細胞損傷，導緻心肌細胞中的某些酶釋放到血液中，在一段時間内，血液中這種酶的水平會升高。

• 胸部X-射線。胸透檢查能發現肺部的情況，心髒的大小和形狀，以及主要的血管情況。還能排除是否有肺炎或氣胸（肺塌陷）。

• CT掃描。這項檢查能發現肺部是否有血凝塊（肺栓塞），并檢查主動脈是否有胸部主動脈夾層。

根據上面的初步檢查結果，醫生可能會給你做進一步的檢查以确定病因。

• 心髒超聲波檢查。這項檢查是利用超聲波遇到心髒結構後反彈産生的心髒動态圖。醫生可能還需要将傳感器通過喉嚨放入食管，以獲得清晰的心髒結構圖。

• CT掃描。你可能需要做不同類型的CT掃描，檢查肺動脈是否有鈣的迹象，這也是血管堵塞的标志。某些情況下，可能需要一種名為造影劑的染料，以确定心髒和肺動脈是否有堵塞或其他問題。

• 壓力測試。這項測試能檢查心髒或血管對壓力的反應，确定胸痛是否與心髒有關。有很多種壓力測試，比如在跑步機或腳踏車上行走，并在患者身上放電極貼片，做心電圖測試。或者靜脈注射刺激心髒的藥物，模仿你在鍛煉時的心髒活動情況。

• 血管造影。這個測試可以幫助醫生确定變窄或被堵塞的心髒動脈。檢查時，醫生會将一根細軟導管插入檢查者腹股溝或肘部上方的血管中，在它到達心髒的動脈時，将造影劑注入這根管子中。之後，醫生就能在X射線下清晰地看到心髒動脈的血液流動情況。

根據胸痛的發病原因，治療方案也會不同。

1.藥物治療

用于治療最常見的胸痛的藥物有以下幾種。

• 血管擴張劑。硝酸甘油，通常被放在舌頭下面，能放松和擴張心髒動脈血管，使更多的富氧血液通過被堵塞的血管。一些降壓藥也有類似的效果。

• 阿司匹林。心髒問題引發的胸痛，可能需要服用阿司匹林。

• 溶血栓的藥物。如果是動脈血管堵塞引起心髒病發作了，可能需要服用溶栓藥來溶解血栓，保證心髒的血液供給。

• 血液稀釋劑。如果心髒或肺部有血栓，可能需要服用抑制凝血的藥物，以防止形成更多的血凝塊。

• 酸抑制劑。對于胃酸逆流到食管引發的胸痛，醫生可能建議服用酸抑制劑以減少胃裡的胃酸。

• 抗抑郁藥。對于恐慌發作引起的胸痛，抗抑郁藥能緩解胸痛的症狀，認知行為療法等心理療法也會有幫助。

2.手術和其他療法

一些最嚴重的胸痛可能需要進行手術治療。

• 心髒支架。對于心血管堵塞引起的胸痛，醫生将在患者腹股溝的大血管插入細的導管，連接到堵塞處，并植入球囊重新打開動脈。在許多情況下，需要插入一個小的金屬網管（支架）以保持動脈的暢通。

• 心髒搭橋手術。在這種手術中，醫生會切除或重新定向某一處的血管，然後将這段血管放到血管堵塞的部位或附近，這樣血液就能繞過堵塞的部位幫助恢複心肌供血。

• 血管内修複術。如果發生了危及生命的主動脈夾層，可能需要進行緊急手術，它可能導緻主動脈破裂，阻止血液流向身體的其他部位。

• 氣胸手術。如果有肺塌陷的情況，醫生可能需要在胸部植入導管，重新恢複肺部張力。

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