《甲溝炎，我的一位甲溝炎患者治療過程》——足趾疼痛，行走困難。

一年不正确的修腳引起嚴重的甲溝炎，影響工作生活

一、初識患者

在專家門診出診，其中一位40歲男性體胖患者，寒冷天氣左腳穿大頭拖鞋就診，走路時表情痛苦，行走步态略跛行，經詢問，因為在足療店長期修腳引起左腳趾甲溝炎，随着修腳次數增加，甲溝炎也越來越嚴重，最後無法處理，影響行走和工作生活所以前來醫院就診。經檢查見到患者左足趾末節明顯腫脹畸形，雙側甲溝處可見大量的炎性肉芽組織增生，趾甲與甲床部分分離，甲根部軟組織紅腫明顯，增生的肉芽組織有明顯的膿性滲出，且有異常氣味，足趾血運良好，顔色紅潤，活動靈活，活動時疼痛明顯。（照片見附圖）

二、治療曆程

1.該患者因出行不方便，收入院治療，住院後給予完善常規檢查，足部拍片排除骨髓炎，細菌培養結果顯示為金黃色葡萄球菌，頭孢呋辛鈉皮試陽性，細菌培養藥敏試驗對克林黴素敏感，即給予克林黴素給予抗感染治療後備手術。

2.手術在局麻下進行，術中沿雙側甲溝處及趾端切除炎性肉芽組織，檢出甲闆遠端部分，保留甲闆，術中探查甲根部見近端甲闆較寬，術中于甲根部雙側甲鄒壁分别縱行切開後分别切除部分甲闆及部分甲基質，反複沖洗再次消毒後依次縫合甲鄒壁及雙側甲溝并調整張力及甲溝外形，見縫合後外形良好。給予趾根部羅哌卡因及德寶松封閉注射，無菌紗布包紮固定。術中基本無出血。手術後給予換藥處理，2周拆線。經保甲治療嚴重甲溝炎後基本痊愈，達到了手術治療的預期。（照片見圖）

三、注意事項（150-200字左右）

1.手術後囑患者注意足部保持幹淨，防止術區浸水。加強足趾屈伸活動及雙下肢活動，預防卧床引起的下肢深靜脈血栓形成。

2.手術後一般需要三天左右的抗生素抗炎治療，配合換藥，如疼痛嚴重可以口服止痛藥。以清淡飲食為主。

3.術後一周内穿寬松鞋可以活動。

四、治療效果

該患者經手術治療後足趾重度甲溝炎明顯好轉，增生肉芽組織及嵌甲部分均給予去除，達到了手術的預期效果，既解決足趾的外形，也解除了疼痛及炎症。術區拆線後基本痊愈，無特殊處理，可以正常生活和工作。

五、醫生感悟

從本例患者的發病及前期處理過程警示我們甲溝炎的治療需要專業的醫療知識，從趾甲生長曲線及甲溝炎的發病機理入手，要從根本上解決問題。

建議：

1.對于甲溝炎的治療是一種有創的操作，需要嚴格的無菌操作，避免交叉感染及傳染病的傳播，建議醫療機構專科醫生進行治療；

2.修剪趾甲要修剪趾甲遠側緣，盡量不要修剪趾甲側緣。甲溝炎基本都是因為修剪趾甲的方法不當而引起的。

3.甲溝炎的治療是完全可以不用拔甲就能治愈的，如果出現甲溝炎的疼痛症狀可以通過塞棉花的方法達到治愈的！

4.如果出現甲溝炎建議找有經驗的醫生處理，避免因不正确的治療方法引起趾甲不可逆的損傷！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!