來源：【生命時報】

廣東省第二人民醫院消化内鏡中心副主任醫師 楊小喬 □賀翊鋒

不少人有過“肚子抽筋”的經曆，感覺腹部突然一抽，還伴有強烈的疼痛感，仿佛胃腸在肚子裡打了個結。這種情況就是胃痙攣——曾經不被當作病的病。

胃痙攣是胃部肌肉強烈收縮所緻，常是自主神經功能紊亂引發的，也可見于上消化道疾病。最初，臨床醫學中并沒有任何關于胃痙攣的單獨釋義，直到1998年，世界衛生組織才将急性胃痙攣歸為獨立疾病，不再是簡單的不适症狀。

胃痙攣往往起病急驟、陣發性反複發作，有患者多日發作一次，也有患者一日發作多次，讓人防不勝防。患者可出現劇烈的上腹部絞痛，伴有惡心嘔吐、反酸嗳氣、打嗝胸悶等症狀，甚至會痛到不省人事，但大多可在半小時内自行好轉。

臨床中，引起胃痙攣的原因主要有4種。

神經失調。由于生活壓力大，不少人長期精神緊張，出現心理亞健康狀态。這會引起高級神經的活動障礙，造成植物神經系統機能失調，最終引發胃痙攣。即使去醫院進行體格、儀器檢查，患者可能也不會發現任何病變。

飲食和藥物。暴飲暴食、喜辣、喜生冷的人常因消化不良出現胃痙攣;吸煙、喝酒會損傷胃黏膜，引發胃痙攣;服用某些破壞胃酸分泌和胃黏膜屏障的藥物，比如阿司匹林，也可導緻消化性潰瘍，出現胃痙攣。

遺傳。研究證實，胃痙攣還有一定的遺傳傾向。如果直系親屬存在反複胃痙攣病史，本人的胃痙攣發生率較常人高。

器質性病變。如果排除以上原因，患者仍出現反複胃痙攣，需考慮是否存在病理因素。當胃十二指腸出現炎症、潰瘍時，胃黏膜保護功能下降，胃平滑肌對神經調控能力失控，可導緻胃的緊張性收縮、收縮過頻，出現胃痙攣;當胃的周圍器官，比如肝膽胰脾、膈肌、心肺等出問題時，以及全身性疾病，比如過敏反應、自身免疫病，都有可能誘發胃痙攣。

臨床中，大多數胃痙攣是生理性因素所緻，往往痛得很、病很輕，大家不必過于擔心。有胃痙攣的人，通過改變不良飲食習慣、戒煙限酒、舒緩精神壓力等方式，可有效降低發生率;發作時，可通過喝适量熱水、蜷縮身體減輕腹部張力，或輕揉、熱敷腹部等方式減輕疼痛。

如果嘗試以上方法後，胃痙攣的發生頻率、程度均無法降低時，最好及時就醫，排查上消化道疾病。建議首選胃鏡檢查，可直視胃部黏膜病變，對于胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病有很好的診斷意義。

臨床中，治療胃痙攣的方法很多，比如在急性發作期，患者可在醫生指導下服用颠茄片等解痙藥，布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥，奧美拉唑等抑酸藥。如果是器質性疾病導緻的胃痙攣，治療原則是解決原發疾病，也可通過刮痧、針灸、推拿等中醫療法改善自主神經功能，輔助治療胃痙攣。

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