對于無症狀且偶然發現的腎結石,通常不需要治療。不建議通過手術破壞或移除結石。
即使是引起某些症狀(包括疼痛)的較小結石,也可能會自行排出。
布洛芬和對乙酰氨基酚等非處方藥或一些中成藥可以幫助患者控制疼痛。
但對于一些較大,症狀更明顯的腎結石,就需要用過一些其他的手術治療方法。
在正常情況下,當腎結石的直徑大于1.2厘米以上時,可考慮進行手術治療,在特别嚴重的情況下,還需要進行開刀手術取石,直接将結石取出,盡快解除梗阻,恢複腎髒功能。
1、體外沖擊波碎石術
體外沖擊波碎石術是治療腎結石和泌尿結石的标準治療選擇。
沖擊波碎石術是一種溫和地去除尿路結石的方法,因為它不需要進行開導手術。使用這種方法可以成功處理大多數結石。
它涉及從外部向體内發送沖擊波。這些波穿過組織并在石頭上的一個焦點相遇,導緻它破碎。如果這種治療成功,結石碎片會随着尿液自然排出體外。
沖擊波碎石術大約需要 30 到 60 分鐘,根據結石的大小和位置,隻需一輪治療就可以實現高成功率,這通常可以由患者完成。
科學研究表明,在經過體外沖擊波碎石術的患者中,高達 90% 的結石被完全清除,在超過70% 的病例中,隻需要一次治療。
2、輸尿管鏡下碎石術
較大的腎結石通常通過手術切除。腎結石或泌尿結石的内窺鏡切除通常在全身麻醉下進行,患者處于結石位(仰卧,雙腿分開)。
在内窺鏡的幫助下,精細器械通過尿道和膀胱插入輸尿管,直到它們到達結石。
然後通過機械或激光将石頭打碎,以便可以使用小鑷子在内窺鏡下排出或取出碎片。
在内窺鏡手術結束時,通常會在全身麻醉下插入輸尿管支架,以防止尿流受阻并避免對患者造成任何壓力。一到兩周後,在門診手術中再次取出輸尿管支架。
3、經皮腎鏡碎石取石術該手術通常隻在大而複雜的腎結石的情況下進行,皮腎鏡碎石取石術涉及通過在背部創建一個人工開口來去除腎結石。
腎髒從側面直接穿過皮膚穿刺。這允許将内窺鏡插入結石所在的腎髒收集系統中。該手術通常在全身麻醉下進行。
患者處于結石位時,泌尿道已準備好進行手術。然後将患者移到他們的肚子上,使他們面朝下躺着。這使得手術本身可以在背部進行。
穿刺過程是在使用超聲和 X 射線成像是在視覺控制下進行的。一旦内窺鏡——它可以像鉛筆一樣厚,被插入腎髒,就可以用超聲波或激光探頭打碎結石,然後取出碎片。
4、開放手術
結石如果比較大,易發生梗阻或繼發感染,那麼就需要做開放手術治療,但這種手術方法會有創傷,需要較長時間的恢複。
手術主要有腎盂切開取石術、腎窦内腎盂切開取石術、腎部分切除術等。
無論選擇哪一種手術,都要根據患者的實際病情決定,不是說你想做哪種就是那種,隻有在醫生的建議下,我們才能做選擇
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