腎血管狹窄百分之七十嚴重嗎-tft每日頭條

腎血管狹窄百分之七十嚴重嗎

生活更新时间:2025-02-12 02:15:37

大洋網訊年過六旬的孫奶奶反複發作性頭暈5年餘，視物呈旋轉感，伴視物模糊、惡心、嘔吐、心悸等症狀，每次發作持續10餘秒，無耳鳴、肢體乏力、四肢麻木等表現。近日，她到南方醫院增城分院就診後，被确診為腎動脈重度狹窄。經心血管内科主任修建成教授團隊實施腎動脈血管腔内成形術(PTRA) 支架置入術治療後，孫奶奶的頭暈、高血壓症狀消失。

據了解，孫奶奶于當地診所測量血壓最高達202/100mmHg，後到南方醫院增城分院心血管内科就診，複測血壓204/113mmHg，醫生建議住院治療作進一步檢查，但被孫奶奶拒絕。經降壓藥治療後，孫奶奶仍反複頭暈發作、血壓不降。在家屬勸說下，孫奶奶最終同意住院治療。

經醫生進一步問診，原來孫奶奶既往有冠心病、左眼視網膜片狀出血、雙眼白内障病史。醫生考慮頑固性高血壓，不排除繼發性高血壓。經完善相關檢查，孫奶奶的腎動脈彩超顯示：左腎動脈狹窄；腎動脈CTA示：左腎動脈起始段局限性顯影中斷，提示血栓形成伴血管重度狹窄可能，且左腎萎縮并灌注不良。

腎血管狹窄百分之七十嚴重嗎（六旬老人反複頭暈多年）1

對此，該院心血管内科主任修建成教授表示，該患者服用多種降壓藥聯合治療，血壓仍居高不下，且伴左眼視網膜片狀出血高血壓并發症，屬惡性高血壓。患者腎動脈CTA示：左腎動脈起始段局限性顯影中斷，提示血栓形成伴血管重度狹窄可能，結合冠心病史，考慮為腎動脈粥樣硬化性狹窄。如不及時治療，不僅血壓難以控制，腎功能将會進行性惡化，甚至進展為尿毒症。修建成教授建議進行腎動脈血管腔内成形術(PTRA) 支架置入術治療。

修建成教授介紹，腎動脈血管成形術是經股肱桡動脈穿刺，使用球囊加壓擴張和（或）置入支架的方法解除腎動脈狹窄，改善和恢複正常的腎血流灌注，達到治療腎血管性高血壓的目的。相對于傳統外科手術而言，該術式對人體創傷更小、術後并發症更少，是臨床上常用的成熟有效的一種微創治療手段。

經患者及家屬同意，排除手術禁忌症（大動脈炎活動期、感染等）後，修建成教授手術團隊為孫奶奶如期實施手術。術後孫奶奶血壓明顯下降，由術前的204/113mmHg下降到130/78mmHg，未有頭暈發作。

文/圖：廣州日報·新花城記者徐靜高鶴濤通訊員李詩敏、劉進娣、邱世鋒

[ 編輯：何雯飔 ]

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