來源：【CCTV健康之路】

胸腔發現巨大腫瘤，

嚴重威脅患者生命。

多學科協作救患者于危難之中，

醫患攜手共同對抗病魔！

​

什麼是多學科診療

不同專業的醫生彙聚在一起來共同完成救治疑難患者的模式，就叫作多學科診療（MDT）。診療中采取首診負責制，即患者就診後，由主診科室負責到底，直到治療結束。

多學科共同努力

摘除胸腔巨大腫瘤

胸腔發現巨大惡性腫瘤，

危險一觸即發

2021年11月，小胡從江西老家到北京大學第三醫院的骨科看病。經過醫院的檢查發現，小胡的胸腔内有一個體積巨大的惡性腫瘤，導緻他呼吸非常困難，甚至走不了幾步就要蹲下休息。腫瘤還在進行性生長，如果不及時切除，最終會導緻呼吸功能衰竭、威脅生命。

首診負責制：骨科

北京大學第三醫院骨科在診治脊柱腫瘤尤其是疑難重症方面擁有豐富的經驗。患者就診後，骨科先後彙集了十九個科室一起為他制定診療方案。

手術分為兩個階段：1、在介入血管外科的導管室做主動脈的支架；2、由骨科、心外科、胸外科、成形科一起共同完成腫瘤徹底切除。同時，為了确保手術安全，麻醉科、輸血科緊密配合。

先導部隊：介入血管外科

介入血管外科利用腔内技術，把腫瘤的供血動脈做充分栓塞，以防止患者在手術中出現大出血；此外，醫生們在主動脈裡放置了覆膜支架以保護主動脈，防止其破裂。

麻醉醫生保命

外科醫生治病，麻醉醫生保命。患者在手術中處于全麻的狀态，麻醉科大夫要負責手術期間患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征。同時，一旦發生突發事件，比如主動脈破裂，他們還要負責輸血、輸液，維持患者生命體征穩定。

外科專家的主戰場

骨科：把腫瘤跟脊髓與椎骨進行分離。拿掉的部分骨頭，利用增材制造技術（即3D打印技術），打印出跟骨結構非常相似的多孔結構支撐在缺損的脊柱之間，再用螺釘固定在一起。一段時間後，患者的骨頭就會長到3D打印的結構裡面，從而獲得長久的穩定。

胸外科：因腫瘤巨大，跟肺組織嚴重粘連，手術中，醫生既要把腫瘤跟肺分離，同時要修複破損的肺組織，以免術後造成漏氣或者出血。

心外科：腫瘤和主動脈之間粘連得十分緊密，心外科醫生在将腫瘤從主動脈周圍剝離并取出的過程當中要十分小心，防止撕破主動脈。

不可缺少的傷口修複：成形科

外科醫生挖除腫瘤後，會形成一個巨大的空腔，加之患者很瘦，為防止傷口感染，要進行自身組織的填充，才能确保傷口的正常愈合。這些都需要成形外科醫生的協助。

患者從手術到出院用了接近五個月的時間。手術後，患者還出現了一過性的下肢神經功能障礙，在康複科進行了相當長一段時間的康複運動，直至能夠站立行走。目前恢複良好。

醫者心聲：

韋峰大夫：醫生就是扶病人過河的那個人。醫生跟病人密切配合、共同作戰，才能夠一起戰勝疾病。

穆榮大夫：醫生就是橫刀立馬、站在生死門前的那個人，把病人從死神的手裡搶救過來。每當看到病人重歸社會、恢複正常生活，會覺得一切努力都值得。

付衛大夫：行醫過程中，醫患之間相互信任是最根本的。醫生要接住患者伸出的手，伸手就是信任，而信任是醫生和患者攜手共進、治愈疾病的基礎。

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健康之路一一節目播出時間

《匠心仁術》（二）

△ 首播：8月17日 18:05

△ 重播：次日 08:28

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本文編輯：泊然 責編：白霞

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