文丨劉靜(淮北市人民醫院,皮膚科副主任醫師)
編丨妙手醫生新特藥
腳氣病,因病從腳起,故而得名,在《内經》裡又名厥、緩 風、腳弱、雍疾等。主要症狀為下肢強直,行動不便,腿足軟弱無力、麻木等。
病因主要為濕邪襲虛,或久居濕地,濕邪侵犯人體肌膚皮肉筋脈。此病發病緩慢,發病初期,多無察覺,僅感兩腳軟弱無力,行動不便,與痿症症狀相似,要加以區分。 進而發展為雙腳頑痹,腫或不腫,或刺痛。根據是否有浮腫,将浮腫者定義為濕腳氣,不浮腫者定義為幹腳氣。
而腳氣在醫學上又稱“足癬”,俗稱 “香港腳 ”,是足部真菌感染。
腳氣多表現為趾間或足底皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫皮,或有水泡,嚴重可糜爛,滲出。如不及時控制會波及其他部位,引起體 癬、股癬或 “灰指甲”。 醫學上通常将腳氣分三型:糜爛型、水疱型、角化型腳氣。
所以二者并非同一病症。
腳氣病怎麼治?若治療不及時,兩類型的腳氣病都有可能發展為腳氣型心髒病。
腳氣病雖發病在足,其真正病因是在腹,多由腹部寒濕凝滞所緻。
濕腳氣:治療以疏通化濕為主。代表方劑:雞鳴散、防己飲。
幹腳氣:治療以和營利濕為主。代表方:四物湯。
腳氣型心髒病:治療分别寒熱用藥。代表方:吳茱萸(寒)、犀角散(熱)。
腳氣的西藥治療
西藥治療腳氣,主要根據腳氣類型不同,所以用藥也會有所差别。
1、角化幹燥型患者,用藥應以霜劑、膏劑為主;
2、水泡靡爛型患者,即患處滲水,應先将患處處理得幹一點,然後再用粉劑藥物進行治療;
3、混合型患者,即有的部位幹燥、脫皮,有的部位糜爛流水,此時就應根據具體情況用藥。
除了根據類型用藥,患者還應在醫生的指導下足療程用藥,常以抗真菌藥物進行治療,常用産品有達克甯、蘭美抒、派瑞松、皮康王和足光散等。
腳氣的中藥療法
(1)糜爛型腳氣:枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研 末備用,洗淨腳後撒于患處。适用于糜爛型;
(2)水疱型腳氣:苦參、白藓皮、馬齒苋、車前草各 30 克, 蒼術、黃柏各 15 克,每日煎洗 1- 2 次;
(3)角化型腳氣:白鳳仙花 30 克,皂角 30 克,花椒 15 克,任選—種,放入半斤醋内,浸泡1天後,于每晚臨睡前泡腳 20 分鐘。連續治療 7 天,對角化型有良效。
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