都說在空氣清新之地生活是“洗肺”

但現實生活有沒有真正的洗肺呢？

當然有！

椒江60多歲的蔡大爺經過洗肺

将壓在胸口的“石頭”搬走了

呼吸重新變得順暢

一起來了解下是啥回事

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01

大爺患上罕見病

肺裡蒙上厚厚“灰塵”

最近這一年，椒江60多歲的蔡大爺感覺胸口總是堵得慌，稍微活動一下就氣喘籲籲，就算不動也感覺胸悶，于是到台州市中心醫院就診。

該院呼吸與危重症醫學科主任醫師朱君飛了解蔡大爺的情況後，安排他做胸部CT檢查。

陳靜/圖

檢查結果顯示，蔡大爺的肺裡就像被一層厚厚的灰塵蒙蓋住了，失去了原有的顔色。

結合蔡大爺的病情進行詳細評估後，朱君飛判斷，蔡大爺很可能患上了罕見的疾病——肺泡蛋白沉積症。

肺泡蛋白沉積症(PAP)發病率僅0.36-3.7/10萬，臨床上罕見。對這種疾病，醫學界至今仍未找到其發病原因。患病後，患者肺泡内會出現不可溶性磷脂蛋白沉積，蛋白沉積多了，患者就會出現氣短、咳嗽和咳痰等症狀。

蔡大爺住院後，接受了支氣管鏡檢查等一系列全面檢查。随後的病理分析證實了朱君飛的判斷。

02

醫生決定給肺洗澡

由于肺泡蛋白沉積症的病因醫學界一直沒明确，目前隻能對症治療。針對這種疾病，最有效的辦法就是全肺灌洗。

什麼是全肺灌洗

醫生們使用大量特制的灌洗液體，将沉積在患者肺裡的蛋白等髒東西洗掉，恢複肺的正常功能。這也就是真正意義上的洗肺。

根據蔡大爺的具體情況，從确保治療安全角度出發，醫院呼吸與危重症醫學科團隊、麻醉手術科團隊聯合制定了分次“全肺灌洗”的治療方案。

這種治療雖然是在手術室進行，但屬于近乎無創的治療，恢複速度很快。

聽了醫生們對治療方案的介紹，飽受折磨的蔡大爺毫不猶豫地同意了。

03

不停更換體位的治療

蔡大爺被全身麻醉後，醫生進行氣管插管，再将右肺氣道暫時封堵，以防灌洗液進入右肺。

灌洗液以類似輸液的方式進入蔡大爺的左肺。醫生們通過拍背、調整體位等方式，讓幹淨的灌洗液充分進入左肺的每個角落。

等灌洗液把肺裡的髒東西都融合之後，再把灌洗液引流出來。

就這樣，一遍一遍反複進行，直到把肺裡的髒東西全部洗幹淨。

洗肺持續了2個小時，用了8升左右的灌洗液，才把蔡大爺的左肺洗幹淨。引出來的灌洗液也從開始的渾濁最後變得清澈。

灌洗液逐漸變得清澈

左肺灌洗治療結束後的第二天，蔡大爺的呼吸狀況已經好了不少，開心地說：“感覺比以前好很多。”

在家休息兩個星期後，蔡大爺再次來到醫院，接受右肺灌洗治療，過程同樣很順利。

治療結束第二天，蔡大爺自我感覺呼吸完全恢複正常。CT顯示，他的肺幹幹淨淨、清清爽爽，原本肺裡的厚厚“灰塵”已經無影無蹤。

第三天，蔡大爺出院回家。“以前胸口堵、呼吸急促這些不舒服的感覺全都沒了，活動之後也不會像以前喘不過氣，現在呼吸很舒服！”他笑着說。

治療前後兩次CT結果對比

04

隻能緩解症狀，還需定期複查

不過朱君飛提醒蔡大爺，肺灌洗治療治标不治本，隻能暫時緩解症狀，目前還是無法解決他肺裡的不可溶性磷脂蛋白沉積問題，也沒有更好的辦法進行針對性的預防。以後，蔡大爺要定期到醫院檢查，監控肺裡蛋白沉積的情況。

“等蛋白沉積積累到一定程度，患者還是會出現以前的症狀，到時還需要進行洗肺。”朱君飛說。

作者：葉倦

來源： 台州晚報

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