在很多人心中，轉氨酶是評價肝功能的黃金指标。若血檢轉氨酶偏高，不少人心裡會咯噔一下，"哎呀，看來肝髒有問題了"。而如果轉氨酶正常，心中的石頭自然就會放下了。但實際上，轉氨酶的臨床意義并非這麼簡單。

下面，“問上醫”就為您詳細介紹轉氨酶偏高究竟意味着什麼，該如何應對。

肝髒是人體能量物質代謝的核心器官，即相互轉換碳水化合物、脂肪、蛋白質，以平衡飲食不均衡帶來的影響。這些轉換過程需多種酶（尤其是轉氨酶）的參與。

轉氨酶是一系列酶的總稱。它主要包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶、谷氨酰基轉移酶和乳酸脫氫酶這五種。

轉氨酶并非隻存在于肝髒。其他需要進行物質轉換、能量代謝的器官中也普遍存在轉氨酶。例如谷草轉氨酶（AST）的含量由高到低依次為心髒、肝髒、肌肉、腎髒。

若各器官功能正常，這些酶絕大部分會被局限在細胞内部。因此血檢時各轉氨酶的下限都是零，不會出現轉氨酶偏低的情況。而當器官遭受疾病，使得細胞膜功能不完整、無法再束縛對細胞有益的酶，導緻轉氨酶逃離入血，引起血檢時轉氨酶偏高。

對于肝髒來說，若肝細胞因病毒感染、中毒、酗酒、脂肪代謝紊亂等原因，造成部分肝細胞受損，轉氨酶會釋放到血液中，的确會引起血清轉氨酶升高。且肝髒不健康，是導緻轉氨酶升高的最常見原因。

但不能100%将轉氨酶偏高與肝髒不健康劃等号。

（1）其他部位病變也可導緻轉氨酶偏高

轉氨酶并非隻有肝髒裡才有。如上文所述心髒、肌肉、腎髒等器官都有。若這些部位發生了病變，相應細胞内的轉氨酶也會入血，引起轉氨酶偏高。

（2）藥物可導緻轉氨酶偏高

除了肝髒本身的疾病之外，藥物也是誘發轉氨酶升高的一大原因。藥物導緻的轉氨酶升高可發生在沒有肝病史的健康者身上。例如部分服用他汀類藥物的高血脂患者，可出現轉氨酶升高的副作用。

通常，藥物導緻的轉氨酶升高是暫時的，可随藥物逐漸耐受而消失。但如果長期如此，高度提示需要更換藥物。如在醫生指導下，将他汀類藥物更換成為阻止膽固醇吸收的依折麥布。

（3）某些生活習慣也可導緻轉氨酶偏高

劇烈運動、過于勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等不良生活習慣，會造成一過性細胞損傷。若在恢複期間前去檢查，可造成轉氨酶偏高的問題。

并不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高。例如一些重症肝炎患者，因肝細胞大量壞死，反而有可能出現轉氨酶被損耗而降低的情況。

（1）進一步檢查，排除疾病

轉氨酶是監測肝功能的一項常用指标。但單純轉氨酶升高，并非一個可靠的肝髒病變确診信号。還需結合其它檢查來進一步确證肝髒疾病。換句話說，轉氨酶偏高就要懷疑肝髒出現了問題。進一步檢測确診或排除這一問題，做到萬無一失。

例如乙肝活動期、肝癌等，均可引起轉氨酶的升高。發現這一問題後，做病毒DNA定量檢測、肝組織的組織細胞病理學檢查、甲胎蛋白（AFP）指标等後續檢測，可判斷到底是病毒性肝炎、肝癌還是短暫的單純生理性轉氨酶偏高。

一旦确診為肝病，應及時就診、定期随訪。一般在用藥後半個月、一個月、三個月複查肝功能，以配合醫生合理調整用藥。

（2）生活上要有所禁忌

當發現轉氨酶升高時，患者應在生活中注意五大忌：

• 忌煙酒；
• 忌濫用藥物；
• 忌亂用補品；
• 忌飲食油膩：脂肪大多需肝髒參與代謝，油膩飲食會大大增加肝髒負擔；
• 忌睡眠不規律；

日常生活中，則應保證合理的營養，規律生活，适當的鍛煉。

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