濕疹是一種慢性疾病,與過敏有關,但緻病因素複雜多樣,臨床容易反複發作,所以最終治療目标是使寶寶處于緩解或輕度疾病狀态,瘙癢減輕能夠正常生活。
僅有皮膚幹燥的寶寶注意每天皮膚保濕護理即可。
平時避免刺激因素(下面有講述何為刺激因素),不接觸寶寶過敏的東西。
激素類藥膏外用對于治療濕疹非常有效,寶爸寶媽不要擔心,即便含有激素,在醫生指導下皮膚上塗用,目前未發現造成性早熟、影響身高/發育、影響智力等問題。但長期使用可以使皮膚變薄/萎縮、局部毛細血管擴張、局部抵抗力下降、色素沉着等,所以開始使用時需要在醫生指導下足療程、足量使用,緩解後維持期需要減量使用,不贊成皮疹略好轉就擅自停藥或自己不定時反複不規範使用。
注:1、對于眼周、口周、陰囊等特殊部位,建議使用弱效類,最多用到中效,連續使用時間一般不建議超過1周,此後根據情況可間斷使用。
2、大多數情況下,此類藥膏初始療程為2-6周,好轉後需減量維持。
3、軟膏适合幹燥皮損,乳膏适合滲出或糜爛皮損。
濕疹的寶寶由于皮膚表層屏障能力降低,很容易導緻皮疹處或糜爛面繼發細菌、真菌等各種感染。對于合并感染的濕疹寶寶需要先進行抗感染治療,百多邦、金黴素、紅黴素等都是預防/治療細菌感染的,酮康唑軟膏、達克甯等是治療真菌感染的,必要時嚴重感染寶寶甚至需要口服抗生素或抗真菌藥物治療。
對于中重度濕疹寶寶除了外用激素類藥膏等其他足療程規範治療,還可以采用藥物冷濕敷療法(如3%硼酸溶液)、紫外線光療。對一些極嚴重的、頑固性濕疹寶寶,可以短期加用全身激素和/或加用免疫抑制劑治療,必要時可以住院系統治療。
這隻是統計學統計出來的所有兒童群體最常見的過敏源,不代表你家寶寶一定是對這些東西過敏,對其他東西就是不過敏的。所以日常生活中一定要注意觀察寶寶對什麼東西過敏,明确過敏關系後,需要禁食此類物質(成品、零食也需要看成分表,隻要含有就不能食用)。不建議長期盲目禁食多種食物,以免引起營養不良發育落後。
其他容易被忽略的過敏源有:食物中香料、防腐劑,還有羊毛制品、動物毛發、花粉、甲醛、某些藥物等。
當然是可以的,可以抽血查比較常見過敏源的特異性IgE(不是IgG,這個不準确),也可以跟做皮試一樣做皮膚點刺試驗,但都有局限性,結果隻能作為參考,斑貼試驗争議性更大。最準确的是可以做過敏原的口服-激發試驗。了解各種方法點擊:如何發現寶寶對食物過敏了
2、環境控制
如果寶寶對花粉、動物毛發等過敏,請不要讓寶寶暴露于有花粉或動物毛發的環境,如果寶寶對塵螨過敏,注意家庭除螨,或行脫敏療法。
除塵螨方式點擊:居家期間寶寶發熱或咳嗽了怎麼辦?
3、皮膚和洗浴護理
嚴重濕疹寶寶皮膚變薄,甚至有脫屑糜爛,皮膚敏感性增加,洗澡時高水溫,寶寶會有不舒适感,也不利于皮疹的恢複。
洗浴後濕疹寶寶一定要注意皮膚的保濕,這非常重要,使用保濕類潤膚産品有助于皮疹的恢複和預防複發,這類産品可足量多次持續性使用,而不是有皮疹才用,冬季皮膚幹燥可選用富含脂類的潤膚劑。因兒童皮膚PH值約為5.5-6.6,保濕産品需選擇接近寶寶皮膚PH的低敏無刺激産品。怎麼判斷潤膚産品是否過敏呢?
平時皮膚避免機械摩擦,控制反複撓抓。皮損部位避免過度悶熱或出汗,出汗後及時清除汗液刺激,保持皮膚透氣清潔。
如果發現寶寶對羊毛、絲等一些生物制品過敏,避免此類衣物使用。因毛織品會加重瘙癢,避免毛織物的使用。
衣物勿用酸性物質、漂白劑等清洗,避免化學品殘留造成皮膚刺激。衣物可以太陽暴曬消毒,或次氯酸鈉消毒。
母乳喂養的媽媽,哺乳期禁飲酒抽煙和進食辛辣食物,濕疹兒童亦然。
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