糖尿病作為人類健康的最大隐形殺手之一，相信大家對該病并不會感到陌生。據了解，亞洲包括中國在内的發展中國家已經成為糖尿病的重災區。那麼面臨着糖尿病的巨大挑戰的我們應該做些什麼呢？

很多人通常會有這樣的誤解，尿裡有糖就是糖尿病嗎？于是有些人就認為自己不吃糖就不會得糖尿病，其實這是你對糖尿病産生的誤解。

「糖尿病」這個名字的由來，其實是由于在當時檢驗技術不甚發達的年代，因而醫生隻能通過簡單的化學反應檢測尿中的葡萄糖含量是否超标來診斷病情。

一次進食含糖食品過多，或者患某些腎髒病的時候，尿中也會出現糖，這些情況并不能說明就是糖尿病，需要測血糖來鑒别。

那就讓我們簡單的和大家科普一下，糖尿病到底是什麼病？

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導緻各種組織，特别是眼、腎、心髒、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

糖尿病作為代謝性疾病，就和我們的飲食息息相關，糖尿病患者到底該怎麼吃？對此，上海熱線請來了上海市第八人民醫院、上海市第六人民醫院徐彙分院内分泌代謝科的陳海冰醫師來和我們分享能讓大家“一手”掌握的糖尿病飲食指南。

為什麼糖尿病患者血糖會升高？

葡萄糖是人體細胞主要的能量來源，要靠血液才能輸送到身體各處，同時葡萄糖也可以經血液進入肝髒儲藏，以備不時之需，由胰島素等激素調節。

正常人就算是一頓飯吃得多了，也可以通過這兩個過程保持血糖的穩定。而糖尿病患者的組織細胞不能吸收血液中的葡萄糖，或者調節血糖下降的激素（胰島素）分泌過少，所以引起血糖上升。

因此糖尿病患者的飲食需要講究多樣化選擇，保證膳食平衡。這裡給大家整理了一張“金字塔”飲食結構圖：

我們先從金字塔的底端谷、薯及雜豆類說起：谷物類是能量的主要來源

谷類包括米、面、雜糧；薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，他們主要提供碳水化合物、蛋白質、膳食纖維、B族維生素，是中國傳統膳食的主體，是能量的主要來源！

所以！“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！不可以因為減肥而拒絕吃主食！

但我們可以将主食的量，成人每天攝入250g-400g為宜，注意粗細搭配，每天吃50g-100g粗糧

注：糖尿病人的1兩米指的是：

50g(1兩)生米蒸煮熟後大約為137g （2.7兩）米飯

關于油脂類和鹽的攝入：

1.每日油脂類攝入量不超過25-30克

2.盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物

3.應經常更換烹調油的種類

4.警惕看不見的油脂－－堅果類

5.食鹽攝入量每日不應超過6克

6.限制攝入含鹽量高的食物，如醬油、醬菜、醬等

你知道嗎？一個啤酒瓶瓶蓋的鹽≈6克，而15粒花生米或一小把瓜子≈10毫升油！

關于脂肪和油：脂肪-油25-30g/天

讓我們舉個花生油的例子來說：

花生油營養素含量（每100g）裡含有

熱量：899大卡；

碳水化合物：601克；

脂肪：899克；

蛋白質：0克；

纖維素：99.9克；

食用效果：

花生油味甘、性平，入脾、肺、大腸經

可補脾潤肺、潤腸下蟲

花生油熟食，有潤腸逐蟲之功效，可治療蛔蟲性腸梗塞

适用人群：

适合所有人特别是中老年人食用

鹽—6g

熱量：0大卡（無熱量）

适用人群：

1.一般人群均可食用

2.高血壓患者、腎病患者、白内障患者、兒童不宜多食，水腫者忌食

營養價值：

1.食鹽調味，能解膩提鮮，去除腥膻之味，使食物保持原味

2.鹽水有殺菌、保鮮防腐作用

3.用來清洗創傷可以防止感染

4.撒在食物上可以短期保鮮，用來腌制食物還能防變質

5.用鹽調水能清除皮膚表面的角質和污垢

熱量：144大卡（100克） 碳水化合物：2.8克

脂肪：8.8克 蛋白質：13.3克 膽固醇：585毫克

蛋類-25~50g

營養價值：

1.雞蛋含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素和鐵、鈣、鉀等人體所需的礦物質，蛋白質為優質蛋白，對肝髒組織損傷有修複作用

2.富含DHA和卵磷脂、卵黃素，對神經系統和身體發育有利，能健腦益智，改善記憶力，并促進肝細胞再生

3.雞蛋中含有較多的維生素B和其他微量元素，具有防癌作用

肉類-禽畜肉50~75g，魚蝦50~100g/天

熱量：143大卡（100g） 碳水化合物：1.5克

脂肪：6.2克 蛋白質：20.3克 膽固醇：81毫克

營養價值：

豬肉為人類提供優質蛋白質和必需的脂肪酸。豬肉可提供血紅素（有機鐵）和促進吸收的半胱氨酸，能改善缺鐵性貧血

适用人群：

1.一般人都可食用

2.适宜陰虛不足，頭暈，貧血，老人燥咳無痰，大便幹結，以及營養不良者食用；對濕熱偏重、痰濕偏盛，舌苔厚膩之人，忌食豬肉

豆制品

2兩豆腐營養

熱量80大卡 碳水化合物：3.8克

脂肪：3.7克 蛋白質：8.1克

大豆其制品的保健作用：

1.預防骨質疏松

2.提高機體免疫力

3.預防便秘

4.預防心腦血管疾病

5.具有減肥作用且緩更年期

大豆其制品的食用弊端：

1.抑制鐵元素的正常吸收

2.加重腎髒負擔

3.引起孩子性早熟

4.損傷腸胃功能

保證蔬果的攝入：蔬菜-300~500g、水果類-200~400g

蔬菜中含水分多，能量低，富含植物化學物質，是提供微量營養素、膳食纖維和天然抗氧化物的重要來源。我們每天蔬菜攝入量要達到300-500克，最好深綠色蔬菜約占一半！

水果的種類很多，哪些适合你呢？來看看下面這張表格！

分類

含糖量

(每100克)

水果種類

熱量

(每100克)

适量食用

＜10克

鴨梨 青瓜 猕猴桃

檸檬 李子 草莓

枇杷 西瓜等

20~40千卡

謹慎食用

11~20克

香蕉 山楂 桃 杏

鮮棗 海棠 荔枝

芒果 甜瓜 橘子等

50~90千卡

不宜食用

＞20克

幹棗 紅棗 蜜棗

柿餅 杏幹 葡萄幹

桂圓 果脯等

100千卡

這裡還要特别注意，糖友吃水果的時機和時間也是有講究的哦

除了飲食均衡之外，我們還應該做到限制飲酒！因為飲酒會讓血糖難以控制，不推薦糖尿病患者飲酒；如要飲酒，女性一天不超過15g，男性不超過25g，每周不超過2次。

飲酒後應扣除相應能量的主食，應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒

讓我們給大家總結一下，到底糖尿病患者在飲食上應該怎麼吃，注意些什麼？

1.每餐1個拳頭大小的主食，每天2-3個拳頭大小

2.每日6克鹽，一個啤酒瓶蓋的量

3.20-30ml的油，2-3湯匙

4.2個手掌大小肉類，1杯奶，1個蛋

蔬菜1捧，水果1個拳頭大小

陳海冰 教授

主任醫師，博士生導師

上海交通大學附屬第六人民醫院内分泌代謝科行政副主任

上海市第八人民醫院内分泌代謝科執行主任

上海市醫學會内分泌學會委員，上海醫師協會内分泌分委會工作秘書，海協會痛風學組常務委員

主要從事痛風/高尿酸血症的診治與研究

主持國家自然科學基金面上項目4項、歐洲糖尿病基金會資助項目一項，共獲得省部級科技進步獎3項

以第一作者/通訊作者發表SCI收錄期刊28篇

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