【病例】

近日，青島市第六人民醫院接診了20餘位被蜱蟲咬傷的患者，他們大部分病情較重，其中四人不幸身亡。端午節過後，一位北京的媽媽帶着孩子來到北京清華長庚醫院就診，說端午假期全家去郊區遊玩，回家後發現孩子身上多了兩個會動的“黑豆豆”，怎麼也弄不下去。醫生用皮膚鏡檢查了一下患兒的皮膚，發現患兒左肩上有兩個2至3毫米大小的灰黑色蟲體，兩隻小蟲頭部紮入皮膚，正在吸血，小腳還在動呢。醫生告訴孩子媽媽，這兩個“黑豆豆”是蜱蟲，然後立刻用石蠟油封包蟲體。一個小時後，兩隻蟲子已經基本不動了，醫生用鑷子把兩隻小蟲拉出皮膚。受驚的媽媽長舒了一口氣。醫生告訴她，孩子還需要口服幾天抗生素，避免繼發感染。

今天我們就請北京清華長庚醫院皮膚科主任趙邑和醫師劉德華為大家講一講如何應對蜱蟲叮咬。

1.什麼是蜱蟲

蜱蟲俗稱草爬子，屬于寄螨目、蜱總科。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種。蜱蟲常寄宿于牲畜等動物皮毛間，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、樹木或山地泥土中。

2.蜱蟲叮咬對人體有哪些危害

蜱蟲的危害主要表現在兩個方面：一方面，被蜱蟲叮咬部位會出現皮膚損傷和瘙癢，甚至發生嚴重的過敏反應。另一方面，蜱蟲是一些人獸共患病的傳播媒介和宿主。蜱蟲可以傳播的疾病主要有發熱伴血小闆減少綜合征、粒細胞無形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等。

其中，發熱伴血小闆減少綜合征最常見。主要臨床表現為發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等症狀。絕大多數患者預後良好，少數患者病情較重且發展迅速，可因多髒器功能衰竭而死亡。

3.蜱蟲如何尋覓宿主

蜱蟲嗅覺敏銳，特别是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達15米。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血，吸飽血後就脫離宿主。蜱蟲的吸血量很大，各發育期飽血後身體可脹大幾倍至幾十倍。

4.怎樣防止被蜱蟲叮咬

應盡量避免在蜱蟲主要栖息地如草地、樹林等環境中長時間停留坐卧。如需進入此類地區，應注意加強個人防護，要穿長袖衣衫，紮緊褲腿、袖口。外出歸來後洗澡更衣，仔細檢查身體和衣物。另外要消滅家中寵物身上的蜱蟲，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑。

5.被蜱蟲咬了該怎麼辦

摘除蜱蟲越早越好，如果摘除不及時，蜱蟲會叮咬很長時間，吸很多血，可能釋放更多的毒素和病原體。那麼如何摘除呢？蜱蟲頭部有倒鈎，越拉鈎得越緊，而且生拉硬拽還容易将蜱蟲的頭部殘留在皮膚内。因此條件許可時，最好尋求醫生幫助。

若自行處理時，最好用酒精、百草油、煤油、松節油或旱煙油等塗在蜱蟲頭部。或在被叮咬部位旁邊點燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲，讓其自行松口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落還是被人工取出，都要随時觀察身體狀況。當身體出現不适時，如發熱或者被叮咬部位有發炎破潰及紅斑等症狀時，要及時就診。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的事告訴醫生，避免錯過最佳治療時機。

來源：北京日報客戶端 | 記者 張品秋

編輯：蔡文清

流程編輯：郭丹

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