甲狀腺功能減退症的診斷可以立即引起不安和緩解。畢竟，研究人員估計有超過60%的甲狀腺疾病患者沒有意識到自己患有甲狀腺疾病——這一事實可能會導緻人們對無法控制的症狀和誤診的治療失敗感到沮喪。

但生活在甲狀腺機能減退的環境中也會有類似的情緒。這種疾病可能導緻體重增加，增加患抑郁症的風險;甲狀腺機能減退的婦女可能難以懷孕;年輕人可能會經曆成長遲緩。

幸運的是，如果你被診斷患有甲狀腺功能減退症——甲狀腺分泌的激素不足——你有很多治療方法，這些治療方法可以幫助你恢複健康、活躍的生活。

了解甲狀腺功能減退症的病因及診斷方法。

首先，了解甲狀腺是什麼以及它是如何工作的很重要。

你的甲狀腺是一個蝴蝶形的腺體，位于你脖子的前側，負責你身體的許多新陳代謝過程。甲狀腺功能減退(或甲狀腺功能減退)時，甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，包括三碘甲狀腺氨酸(T3)和甲狀腺素(T4)。

雖然沒有單一的甲狀腺功能減退的原因，橋本的甲狀腺炎(也被稱為橋本甲狀腺功能減退症)是一種可能與遺傳有關的自身免疫性疾病，是大多數甲狀腺疾病的主要驅動因素。

如果你的血液檢測顯示你的甲狀腺刺激激素(TSH)水平高于平均水平，同時T4激素水平低于平均水平，你的醫生可能會診斷你患有甲狀腺功能減退。

如何治療甲狀腺功能減退?

因為甲狀腺功能減退包括缺乏足夠的甲狀腺激素，治療的重點是彌補其損失。

甲狀腺功能減退症沒有治愈方法，所以需要終生治療來幫助你感覺更好，減少任何相關的并發症，比如心髒病。

但許多人很高興地得知，一旦他們和他們的醫生能夠為他們找到最佳的藥物類型和劑量，許多最不舒服的甲狀腺機能減退症狀——如疲勞、高膽固醇和體重增加——可能會得到逆轉。

最好的甲狀腺功能減退的治療方法

合成T4激素替代甲狀腺激素不足。

甲狀腺功能減退是最常用的甲狀腺激素替代療法，治療甲狀腺功能減退最有效的方法是使用合成T4藥物。雖然這些激素與甲狀腺産生的天然T4相同，但有幾個因素可以影響你所需的确切劑量。這些包括你的年齡，症狀的嚴重程度，以及你的整體健康狀況。

合成T4可用于一種名為左甲狀腺素的處方藥，以左甲狀腺素和同型甲狀腺等品牌銷售。還有很多通用的版本。你需要注意在不同品牌之間的切換，因為可能會有輕微的劑量變化。

當你第一次開始服用處方甲狀腺激素時，你的醫生會根據你的血液測試結果開一個劑量。你的TSH越高，你的T4水平越低，劑量就越大(劑量決定也是基于重量)。兒童、青少年和老人通常需要更小的劑量。

但确定正确的劑量不是一個快速的過程——你需要在第一次服藥後的六到八周内進行血液測試，以确定你的激素水平是否正常。如果你的醫生認為你需要調整劑量，他或她會這樣做，并在6 - 8周後複查你的激素水平。一旦你的甲狀腺激素水平穩定下來，6個月後你就不需要再做甲狀腺檢查了。控制甲狀腺功能減退隻需要每年做一次檢查。

你必須每天早上空腹服用合成甲狀腺素。在進食或飲用前至少等30分鐘(除水外)。不服藥會使你的甲狀腺失去平衡。如果你确實漏掉了一劑，一定要在第二天按照你的常規服藥。不要一次吃兩片藥來增加你的劑量，因為這會使你的劑量增加太多。

結合合成T3和T4激素的藥物

市場上也有混合藥物，包括合成T4和T3激素，但通常不推薦使用這種藥物。有一件事是，大多數患者看到他們的病情随着合成T4而改善，因為甲狀腺在需要時将這些激素轉化為T3。此外，合成的T3-T4複合藥物也會引起焦慮——如果你有先前存在的精神健康障礙，這種副作用可能會更大。

危險的甲狀腺功能減退治療應避免

來自動物甲狀腺的“天然”甲狀腺機能減退補充物

“自然”是醫療保健中不斷發展的趨勢。即使是甲狀腺功能減退的患者也在探索合成甲狀腺激素之外的選擇。其中一種選擇就是用幹燥的動物甲狀腺制成所謂的天然甲狀腺補充劑。它們通常來自豬(被稱為甲狀甲)，但有時也由幹牛甲狀腺制成。

雖然從一個真正的甲狀腺中獲得甲狀腺激素在理論上看起來不錯，但事實上，幹燥的動物甲狀腺補充劑存在很多問題。動物甲狀腺中的激素與人類甲狀腺中的激素有很大的不同。

更不用說，因為食品和藥物管理局(FDA)不規範補充劑，所以不能保證每一種補充劑都含有相同數量的T3和T4。這可能意味着你每天攝入不同的激素水平，基本上讓你的甲狀腺失去平衡。

補充碘與碘鹽

世界上最常見的甲狀腺機能減退的原因是飲食中缺乏碘。然而，這并不适用于美國人，因為美國人的飲食中含有豐富的碘。這種微量元素是碘鹽(如碘化鈉)的關鍵成分，在某些食物中也天然存在，如海藻和奶制品。

雖然碘補充劑很普遍，但甲狀腺功能減退的患者應該避免使用這些産品(即使是那些被認為是為甲狀腺患者制作的産品)。如果你患有甲狀腺機能減退，過量碘可能會增加你患以下疾病的風險:

腸胃難過

甲狀腺腫

甲狀腺機能亢進

甲狀腺癌

甲狀腺炎

對于18歲以上的成年人來說，推薦的每日碘量為150微克。孕婦和哺乳期婦女需要更多:分别為每天220微克和290微克。

碘對甲狀腺激素的天然作用引起了人們對其甲狀腺健康的關注。首先，碘在TSH、T3和T4激素中起作用。如果體内沒有足夠的碘，TSH就不能向甲狀腺發出信号，從而産生足夠的激素。這會導緻甲狀腺腫大(甲狀腺腫大)。

碘可引起甲狀腺激素過多或甲狀腺激素抑制。

如果你患有甲狀腺功能減退症，其他的補品要小心。

梅奧診所指出，鈣補充劑或含有鈣的抗酸劑可能會影響甲狀腺激素替代藥物的療效。因此，梅奧診所建議，在服用合成甲狀腺激素前後，至少要服用四小時以上的鈣。

如果你的甲狀腺功能減退，鐵也同樣有風險。與鈣類似，這些補品也會影響甲狀腺激素替代物在體内的吸收。

自然、安全地治療甲狀腺功能減退

一些患者選擇用替代療法來補充他們的治療，通常是為了緩解疲勞、體重增加、壓力和精神大霧等症狀。治療方法包括瑜伽、冥想、催眠、維生素或特殊飲食。一項針對20名女性甲狀腺機能減退患者的小型研究發現，瑜伽确實能幫助患者控制病情。

甲狀腺疾病患者通常會小心地吃低碘的食物(一旦患者有碘就會加重甲狀腺功能減退)，或者補充維生素D或鈣，但沒有任何飲食或營養可以治愈甲狀腺疾病。

許多專家強調，雖然這些補充和替代療法可以補充傳統療法，但它們不能取代傳統療法。（白木清水208971）

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