大家晚上好,老朋友們好,又一次與大家見面了,這次我給大家帶來的話題是“多發性腎囊腫”的治療病案分享,希望大家能夠喜歡。
但還是那句話,中醫的臨床是複雜的臨床,是富有智慧的臨床,是充滿辨證而有樂趣的臨床,大家不要盲目套方,不要盲目的照貓畫虎,但可以依方去思病,去分析此方下的病人到底是個什麼情況,甚至猜出還原他的原本面貌, 這樣是符合中醫臨床的。
事情回想到那天,陽曆8月19日上午,突然一個電話響了,對方問道,你是郭醫生嗎,我說“是”,然後對方介紹,他是病患的兒子,是鄰村一個朋友介紹給的我手機号。
“他母親今年60歲,經醫院檢查腎上有三個大囊腫,其中一個最大的如雞蛋大,另外腎上腺上還有一個腫瘤,現在整個人很是難受,能不能過來就診一下呢”,我說過來吧。
對方問過了詳細地址,大約有一個小時吧,從外面開進來一輛車,從診室望去共有四個人,看着應該是老人家兩口和其兒子、兒媳。
很快他們幾個人就來到了診室裡,詳細了解病情,得知,患者雙脅肋部脹痛不适一年餘,右側較甚,尤其在卧位和飯後最甚,苦不堪言,不能平躺。
經當地醫院和運城人民醫院檢查,确診為腎囊腫和腎上腺腫瘤,雖幾經治療,但終不得緩解,而且囊腫越來越大,脹痛不适感也越來重,遂經朋友介紹,前來就診。
看其帶來的檢查報告顯示:右腎上腺腫瘤,雙腎多發性囊腫,其中右腎囊腫6.0*5.3cm,右腎上腺内側腫瘤大小為2.5*1.9cm,左腎下段囊腫直徑約1.1cm。
先幾家醫院會診,都得出結論,必須手術。患者害怕手術也因此一直在尋求中醫或者說保守治療方案。
刻診,患者精神狀況尚可,但比較焦悴,飲食一般,睡眠尚可,夜尿一次,大便日行一次,伴口苦,喜熱飲。脈雙關弦大,餘脈稍沉,舌質淡苔白。
經辨證認為屬濁陰不降,少陽不利所為,故拟出下方:柴胡、白術、炒白芥子、茯苓、薤白、澤瀉、附子(先煎30分鐘) 、白芍、枳殼、肉桂、生姜、炙甘草,7付,水煎,早晚分服。
二診:上方之後,脅肋部脹痛緩解有半,右側亦不甚明顯,而且飯後和卧位時都明顯改善,口苦亦消失,但仍喜熱飲,不過自述身上有癢疹出現。
方如下:黨參、醋柴胡、白術、白芍、當歸、白芥子、茯苓、澤瀉、附子(先煎30分鐘) 、枳殼、海藻、幹姜、炙甘草,7付,水煎,早晚分服。
上方藥後癢疹消除,脅肋部各方面症狀均進一步減輕,家屬及患者本人十分滿意,現仍在鞏固之中,告知其一月左右可以去醫院複查,希望該患者能免除一刀之苦,成功通過中醫藥治愈。
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