近日衡水市中醫醫院内分泌腎病一科收治一名年輕糖尿病患者馬某，既往視物模糊病史，入院前14天出院眼底出血，入院後采用中西醫結合治療，積極控制血糖，患者眼底出血範圍漸漸變小。上面提到的這位患者是幸運的但又是不幸的，幸運的是經過積極治療眼底出血可以被控制，不幸的是剛開始出現視物模糊，未及時處理，導緻眼底出血。

注 意

糖尿病是一種營養代謝性疾病，或是高血糖，或是高血脂，或是營養不良，或是其他因素導緻全身大血管受損，繼而影響到小血管，也就是微血管。糖尿病視網膜病變則是常見的糖尿病微血管病變，屬于嚴重的并發症之一。糖尿病發展到一定的時期會損傷眼底視網膜血管，導緻眼底視網膜微血管瘤、硬性滲出、血管閉塞等，後期出現新生血管、大量出血、機化增殖，甚至牽拉性視網膜脫離等，最終導緻失明。其發病率随病程延長而增加，在糖尿病發病5年後視網膜病變占25%，10年後占60%，15年後占75%～80%。據統計糖尿病視網膜病變發病率占中國糖尿病患者總人數的三分之一左右。

眼底出血是糖尿病視網膜病變最常見的一個症狀，在糖尿病視網膜病變初期，毛細血管的周圍細胞凋亡，導緻血管屏障破壞，血液成分會延着破損處外溢。如果黃斑周圍出血水腫，患者可有視力下降症狀。如果僅周邊視網膜毛細血管出血，患者可以毫無視覺症狀。如果此時及早發現，經過積極的内科治療，病變的“星星之火“可以控制，甚至消退。如果任其發展，“星星之火可以燎原”病變之火會繼續燃燒随着病變的發展，被破壞的毛細血管越來越多，形成的出血竈也從“星星之火”，直到把視力全部”燒光“才熄滅。此時我們常見到患者視力急劇下降，視網膜各象限和各層次此起彼伏的出血。

糖尿病患者應警惕六大症狀

當糖尿病患者出現以下六大症狀時，需盡快診治，避免錯過治療的最佳時期。

1.視物模糊，如隔雲煙。

2.突然出現視力下降。

3.看東西出現重影。

4.眼前有塊狀陰影漂浮。

5.雙眼的視野範圍縮小。

6.視物有閃光感。

如何做好眼部防

1.積極控制血糖、血壓和血脂，适量運動，避免熬夜，低鹽低脂高纖維素飲食，規律用藥，降低并發症發生風險。

2.避免熬夜、便秘、劇烈運動 少食辛辣刺激性食物、含咖啡因的飲料、煙、酒。否則容易加重視網膜病變。

3.做好眼部護理，講究手衛生，避免髒手觸摸眼睛，如發現突然加重的視力下降、飛蚊症或眼前陰影等，須及時到醫院就診。

4.本病早期臨床症狀不明顯，易漏診，故糖尿病患者應定期複查眼底。

糖尿病視網膜病變的眼底出血發病隐匿，且易反複發作，對視功能損害極重，早期積極内科治療是控制病情加重的關鍵措施。近年來，中醫中藥治療眼底出血疾病的确切效果已被醫學界所公認,在眼科疾病的治療中發揮了越來越重要的作用，宏觀辨證下的微觀研究，以中醫為本，西醫為用，對眼底出血性疾病的治療達到一個新的階段。

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