手機作為互聯網生活的入口，也已經有更多設備呈現智能化發展趨勢，其中智能穿戴設備已經成為消費電子領域中占比很高的一環。我們最常見的智能手環、手表，經過多年技術發展，已經不隻滿足于為用戶提供運動數據。

随着6月25日，Apple Watch國行版本通過國藥監局的醫療設備批準，預示着更多國内Apple Watch用戶将體驗到此功能。心電監測作為心律、血氧後第三個加入智能穿戴設備的身體檢測指标，國内的【華為WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】這兩款産品也早有支持，那麼大廠紛紛看中的心電圖功能，能為我們的生活帶來哪些改變？

Apple Watch ECG 國藥監局獲批

01簡單了解心電圖（ECG）

人們生活節奏逐漸加快，心血管疾病已經成為威脅人們健康的主要因素之一，這就使心電監測成為醫療檢測中，必不可少的一項環節。人體每次心髒跳動所産生的收縮和舒張，都會發出相應的電信号，心電圖正是通過放置在身體各位置上的導線，來記錄心髒電信号。

由于身體各個部位的電信号強度不同，通常布點越多測量的就越精準。當我們在醫院做體檢時，醫生通常會采用10個采集點的12導聯進行心電圖監測，即對雙手腕、雙腳腕和胸口6個點位粘貼電極片。

心電12導聯與心電波形（圖源網絡）

上圖的心電波形的各個波峰，即是心髒在一次完整心跳中，心房、心室等不同位置狀态的寫照。當醫生發現某個波段與正常值出現偏離，也就能夠判斷心髒在哪方面出現了健康問題。比如，T波段過于低平，就代表患者可能處于心肌缺血的狀态；T波段過高尖，則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀态。

02智能手表如何實現ECG

Apple Watch此類智能手表的心電圖實現原理，是通過在表冠上的钛電極，和機身背面覆蓋着的一層的矽鉻氮化碳，來分别檢測指尖和手腕的電信号，由于隻有兩手處的兩個采集點形成回路，所以這部分産品隻能提供I單導聯心電圖監測。

智能手表 單導聯心電圖示意（圖源網絡）

智能手表佩戴在手腕時默認做I導聯，國外有人做了一項研究，通過改變手表與身體的接觸位置，實現了多個不同導聯。研究表明，但隻要位置準确，結果具有參考意義。

國外檢測結果（圖源網絡）

上圖中，上、中、下三段分别為正常人、非ST段擡高型心肌梗死和ST段擡高型心肌梗死的患者，每組中對比Apple Watch與心電監護儀的心電波形，具有一緻性。

03智能手表支持ECG 用戶是否就高枕無憂？

答案是否定的，因為單導聯相比醫院的12導聯，能反映的問題大大減少。正如我們上面所說，心電監測中每增加一條導線，就能多反應一組信息，數據就會更加全面準确，顯然單導聯能提供的信息就非常有限。

而且，即使是專業醫生在面對心梗方面的病人時，由于這類疾病伴随着相當大的判斷危險性，因此也不能僅依靠12或18導聯心電圖數據，就單獨給出結論。

不過，Apple Watch這類産品根據其原理，是能夠對窦性心律不齊和房顫提供有利參考價值的。這點在Apple Watch于美國食藥監局的許可文件中也曾寫到，“可用于判斷【窦性心律】和異常的【房顫】”。

房顫常常會引起缺血性卒中，這其中就會有一部分患者由于發作時間太短，并且毫無症狀表現，早期很容易錯失發現的機會。對早期房顫來說，這類能夠實現随時監測記錄的智能穿戴設備，就具有了革命性意義。

04總結

首先，此類支持ECG功能的智能手表不能用于檢測心髒病發作，不能檢測血栓、心梗或中風。如遇到胸悶、胸痛等症狀應及時就醫。同時，智能手表的心電圖判斷房顫有無P波，仍然存在難點，所以并不能100%識别所有房顫。

我們應該正确認識到智能手表上的I單導聯心電圖，它雖然具有局限性，但作用遠大于“安慰劑”，對患者和醫生都有很大參考價值。考慮到存在陣發性房顫的患者存在，即使智能手表的數據不夠精準，由于它更具便攜性，随時擡腕隻需30秒即可完成一次測量，對于老年人和患有房顫的用戶來說，便攜形的ECG智能穿戴設備就很有必要，可以起到警示和規避風險的作用。

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