足底疼痛,X光檢查發現有跟骨骨刺,同時也診斷出足底筋膜炎,它們之間有沒有聯系?疼痛主要來自于骨刺還是足底筋膜炎?
什麼是骨刺跟骨骨刺是腳後跟出現的鈣沉積物,看起來像是骨頭上腫起了一塊,一般是長期腳底的肌肉和韌帶勞損或者拉傷引起的,經常在堅硬的地面上行走,跑步或者跳躍,以及身材肥胖或者鞋底太硬,都可能導緻長出骨刺。
大部分跟骨骨刺沒有症狀,患者不會感覺到疼痛,甚至不會感覺到存在,大約10%的人都有跟骨骨刺,這其中又隻有5%的跟骨骨刺會引起足跟疼痛。總的來說跟骨骨刺是受到外界過多的壓力,身體出于自我保護的反應。
足底筋膜炎是連接足跟和腳趾之間的筋膜發炎,足底筋膜就像一一根橡皮筋,可以緩沖身體帶來的重量和壓力。引起足底筋膜炎的原因和骨刺很相似,也和運動過量,走路太多,鞋底太硬等因素有關,但足底筋膜炎一定會引起疼痛,通常在早上剛起床行走時最痛,這是由于休息了一晚上的筋膜突然被拉長。
兩者發生的部位完全不同,一個是在骨頭上,另一個在足底的軟組織上,然而它們之間也有聯系,據統計将近一半的足底筋膜炎患者有跟骨骨刺,另一半患者有足底筋膜炎,但沒有跟骨骨刺。這說明足底筋膜炎可能會引起跟骨骨刺。與此同時,如果先長出了骨刺,骨刺也會刺激足底筋膜發炎,又說明跟骨刺可能導緻足底筋膜炎,兩者互為因果。
絕大部分骨刺無痛,不到5%的患者的跟骨骨刺可能會引起疼痛,主要表現為腳後跟有刺痛感,跟骨上的的鈣沉積物(骨刺)刺入了腳後跟的脂肪墊,疼痛較突然而且強烈,每天來來回回程度相同,但往往局限于腳後跟。足底筋膜炎疼痛的範圍要大一些,症狀也更多,足跟和足弓都會有疼痛感,同時發展比較有階段性,到後來才感覺到明顯的刺痛,并且可能有腳掌發紅和腫脹。一般早上起床會感到劇烈疼痛,随着行動筋膜逐漸伸展,可能會減輕。在一些情況下,骨刺和筋膜炎很難分辨,如果症狀加重,需要去醫院進行檢查。
骨刺有什麼危害?雖然跟骨骨刺是永久性的,但大部分沒有症狀,患者也不會感覺到疼痛,因此不需要進行特别處理,如果足底筋膜炎和骨刺同時存在,可以先不治療骨刺,隻治療筋膜炎。
怎麼治?足底筋膜炎以及跟骨骨刺的治療方法基本相同,大部分患者都能通過保守療法獲得緩解,包括休息和冰敷、換鞋、換鞋墊、夜間戴夾闆、物理治療和可的松注射等。患者最容易忽視的是鞋子的問題,後跟太高的鞋,鞋底太硬的鞋,太緊的鞋或者人字拖,都是足底筋膜炎的隐患。
醫學科普,僅供參考。
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