試管嬰兒是無法正常生育家庭的希望,
從取卵前的調理到取卵成功是第一關;
取卵後的受精,胚胎發育是第二關;
移植前調理到移植成功,胚胎着床是第三關;
保胎、胚胎生長到生産才是最終的結束。
我們今天要說的就是移植這一關,胚胎如此珍貴,在移植之前肯定是要對母體做全面的調理,時刻監視準媽媽的激素方指标和身體健康,以确保移植過後胚胎的順利着床和發育。
移植前,女性的身體指标達到哪些水平最佳?
首先移植前,我們往往要通過打針等方式調節準媽媽的體内激素水平,等到指标在正常範圍内才可以進行移植操作。
我們通過以下指标進行判斷:一般來說最主要的是卵巢激素,卵巢激素又分為雌激素和孕激素。
1、雌激素
女性體的雌二醇随月經周期變化而發生變化,正常情況下卵泡期的雌二醇為90~433pmol/L ,而排卵期大約704~1580pmol/L,黃體期是499~1580pmol/L左右,絕經期40~100pmol/L。
在胚胎移植之前,雌二醇達到黃體期數值則為最佳。、
2、孕酮
如果做的鮮胚移植,在移植前孕酮值應該在3ng/mL以下,如果移植的是凍胚,在移植前孕酮值應該在5ng/mL左右,如果移植的是囊胚,在移植前孕酮值要達到10ng/mL左右。
若低于生理值,則黃體功能不足,需外源藥物補充孕酮來維持早孕。
3、子宮内膜
子宮内膜的薄厚關乎是胚胎能否移植的重要指标,過厚過薄都不适合移植。
通常當子宮内膜厚度約為8-12mm,則有利于受精卵着床發育,此時就可以移植的理想的狀态。
4、甲狀腺激素
通常移植前要檢查甲狀腺功能。如果甲功五項正常,可以進行移植。 如果有甲減,促甲狀腺素要控制在2.5以下移植比較好。有甲亢和甲減都不利于胚胎着床發育。
5、BIM
根據WHO推薦的亞洲人标準分級,分為體重過低(BMI<18.5 kg/m2)、體重正常(BMI 18.5 kg/m2≤BMI<23.0 kg/m2)、超重(23.0kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2)、肥胖(BMI≥25 kg/m2)。如果移植前超胖,會導緻胚胎種植率和臨床妊娠率較低以及較高流産率。
對于身體狀态還不适宜移植的準媽媽們,通常會建議先把胚胎冷凍保存,等待調理之後(具體的調理時間建議遵循醫囑),再把胚胎解凍複蘇,之後進行胚胎移植,也能在一定程度上提高胚胎的着床率。
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